Toward the treatment of severely bleeding gastric ulcers. Königsberger (Zentr. f. Chir., 1924, no. 21)

Abstract

The usual method of operative treatment of threatening bleeding from gastric ulcer has so far been considered to be circular piercing of the whole ulcer. Since, however, the stitches pass through all layers of the stomach, this operation, according to some authors, poses a danger of necrosis, with subsequent perforation, of the expanded part of the gastric wall due to the cessation of blood flow. In order to check whether there is such a danger in reality, Königsberger performed a series of experiments on animals.

Full Text

Обычным способом оперативного лечения угрожающих кровотечений из язвы желудка до сих пор считалось циркулярное обкалывание всей язвы. Так как, однако, швы при этом проходят через все слои желудка, то эта операция, по мнению некоторых авторов, представляет опасность омертвения, с последующим прободением, обшитой части желудочной стенки вследствие прекращения тока крови. Желая проверить, существует-ли такая опасность в действительности, Königsberger произвел ряд опытов на животных. Он вырезывал у них часть желудочной стенки, состоящую не всех 3 ее слоев, величиною в 50-копеечную монету, и потом пришивал обратно циркулярным трехрядным швом. Ожидаемой перфорации при этом не было, а при аутопсии оказалось, что к месту шва приростали или сальник, или поджелудочная железа, или печень, а на слизистой образовалась язва, которая быстро затем заживала. На основании этих опытов автор приходит к выводу, что циркулярное обшивание язвы желудка при кровотечении из нее вполне дозволено, но желательно только всегда подшивать к ней сальник.