To the treatment of idiopathic epilepsy with the introduction of bromine into the spinal canal
- Authors: Sheiman A.I.1
-
Affiliations:
- Astrakhan state medical institute
- Issue: Vol 25, No 4 (1929)
- Pages: 439-440
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/80002
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj80002
- ID: 80002
Cite item
Full Text
Abstract
In an effort to alleviate the situation of patients with epilepsy, and proceeding from the considerations that bromine, like most other medications taken per os, undergoes various metamorphoses before absorption and enters the bloodstream in the form of completely unknown chemical compounds to us, we decided to inject bromine into epileptics into the spinal canal, where this drug would immediately enter the cerebrospinal fluid without preliminary chemical changes. Since 1926, we have treated 25 cases of idiopathic epilepsy since 1926: 22 men. and 3 women All patients undergoing treatment suffered from frequent seizures (once or even several times a day, one with status erilepticus) and only once a month. We injected into the spinal canal 5% and 10% sodium bromide from 5.0 to 10.0. Before introducing the bromide solution, we previously released at least the same amount of cerebrospinal fluid; for the most part we released twice as many liqs. cer. spin. than Sol. natr. bromati, since in most cases the pressure was noticeable, and sometimes strongly, increased. A sterile solution of sodium bromide was injected into the spinal canal with a syringe through the Birov trocar between the 4th and 5th lumbar vertebrae. Each patient was punctured once a week.
Keywords
Full Text
Стремясь облегчить положение больных, страдающих эпилепсией, и исходя из тех соображений, что бром, как и большинство других медикаментозных средств, принимаемых per os, до всасывания перетерпевает различные метаморфозы и вступает в кровь в виде совсем неизвестных нам химических соединений, мы решили вводить бром эпилептикам в спинномозговой канал, где этот препарат сразу попал бы в спинномозговую жидкость без предварительных химических изменений. Всего с 1926 года мы подвергли такому лечению 25 случаев идиопатической эпилепсии: 22 мужч. и 3 женщ Все больные, подвергавшиеся лечению, страдали частыми припадками (по разу и даже несколько раз в сутки, одна с status еріlepticus) и лишь одна по одному разу в месяц. Вводили мы в спинномозговой канал 5% и 10% бромистого натра от 5,0 до 10,0. Прежде чем вводить бромистый раствор, мы предварительно выпускали не менее такового же количества спинномозговой жидкости; большей частью мы выпускали вдвое больше liq. cer. spin., чем вводили Sol. natr. bromati, так как в большинстве случаев давление было заметно, а иногда и сильно, повышено. Стерильный раствор бромистого натра вводился в спинномозговой канал шприцем через Бировский троакар между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Каждому больному пункция делалась раз в неделю.
Всем больным всего было сделано 141 пункция. Больные после пункции оставались в клинике лежать в течение 2—4-х часов, а затем отпускались, домой. В четырех случаях наблюдался легкий менингизм в течение 3—4 дней после пункции.
Больных в возрасте от 8 до 15 лет было 17; от 16 до 22-х лет было 5; одна женщина 28 лет, одна 30 лет и одна 23-х лет.
Больным до 15 лет вводилось первый и второй раз по 5,0 — 5% бромистого натра, 3-й и 4-й раз по 7,5—5%; 5-й и 6-й раз по 5,0—10%. Больным старшего возраста вводилось первый и второй раз по 5,0—10%; третий и четвертый раз по 7,5—10%; пятый и шестой раз по 10,0—10% бромистого натра.
Часть больных находилась в течение значительного времени (полгода—год) под наблюдением, причем некоторые указывали на полное исчезновение припадков (трое больных), другие отмечали значительное уменьшение количества припадков. равно как выявление их в менее интенсивной форме. Б-ая со status еріlepticus облегчения не получила. Некоторые исчезли из-под наблюдения вследствие отъезда. Таблица влияния брома при введении в спинномозговой канал прилагается (см. стр. 436).
Количество случаев | Возраст | Количество припадков до лечения | Количество припадков во время лечения | Не было припадков после лечения | |||||||||||||||
1 неделя | 2 неделя | 3 неделя | 4 неделя | 5 неделя | 6 неделя | ||||||||||||||
В сутки | В неделю | В сутки | В неделю | в сутки | В неделю | В сутки | В неделю | В сутки | В неделю | В сутки | В неделю | в сутки | В неделю | Число случаев | Время | ||||
3 | От 8—15 лет | 2—4 | 5—10 | 1—3 | 3—7 | 1-2 | 3—8 | 1—2 | 2—6 | 1 | 2—3 | 1 | 1 | 0 | 0 | Больные не наблюдались | |||
5 | 8—15 | 1—2 | 3— 5 | 1—2 | 3—4 | 1-2 | 2—4 | 1—2 | 2—4 | 1 | 1—2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | Стали реже | ||
9 | 8-15 | 1 | 2-3 | 1 | 2—3 | 1 | 1—2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | От 6 мес. до 1 года | ||
5 | 16—22 | 1—2 | 3—6 | 1—2 | 3—5 | 1 | 3—4 | 1 | 3—4 | 1 | 3 | 1 | 2—3 | 1 | 1—2 | 3 | Реже, а иногда petit mal | ||
1 | 23 | Один припадок в месяц | Введено один раз 10%—10,0 | 1 | Один год | ||||||||||||||
1 | 28 |
| 5—8 | 2 | 6 | 2 | 4 | 1—2 | 3 | 1 | 3 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| Больная не наблюдалась | ||
1 | 30 | Status epilepticus | — | — | Прекратился | Снова возобновился | Лечение прекращено | ||||||||||||
About the authors
A. I. Sheiman
Astrakhan state medical institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Assistant; Clinic of Nervous Diseases
Russian Federation, AstrakhanReferences
Supplementary files
