К лечению идиопатической эпилепсии введением брома в спинномозговой канал

Полный текст

Стремясь облегчить положение больных, страдающих эпилепсией, и исходя из тех соображений, что бром, как и большинство других медикаментозных средств, принимаемых per os, до всасывания перетерпевает различные метаморфозы и вступает в кровь в виде совсем неизвестных нам химических соединений, мы решили вводить бром эпилептикам в спинномозговой канал, где этот препарат сразу попал бы в спинномозговую жидкость без предварительных химических изменений. Всего с 1926 года мы подвергли такому лечению 25 случаев идиопатической эпилепсии: 22 мужч. и 3 женщ Все больные, подвергавшиеся лечению, страдали частыми припадками (по разу и даже несколько раз в сутки, одна с status еріlepticus) и лишь одна по одному разу в месяц. Вводили мы в спинномозговой канал 5% и 10% бромистого натра от 5,0 до 10,0. Прежде чем вводить бромистый раствор, мы предварительно выпускали не менее такового же количества спинномозговой жидкости; большей частью мы выпускали вдвое больше liq. cer. spin., чем вводили Sol. natr. bromati, так как в большинстве случаев давление было заметно, а иногда и сильно, повышено. Стерильный раствор бромистого натра вводился в спинномозговой канал шприцем через Бировский троакар между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Каждому больному пункция делалась раз в неделю.

Всем больным всего было сделано 141 пункция. Больные после пункции оставались в клинике лежать в течение 2—4-х часов, а затем отпускались, домой. В четырех случаях наблюдался легкий менингизм в течение 3—4 дней после пункции.

Больных в возрасте от 8 до 15 лет было 17; от 16 до 22-х лет было 5; одна женщина 28 лет, одна 30 лет и одна 23-х лет.

Больным до 15 лет вводилось первый и второй раз по 5,0 — 5% бромистого натра, 3-й и 4-й раз по 7,5—5%; 5-й и 6-й раз по 5,0—10%. Больным старшего возраста вводилось первый и второй раз по 5,0—10%; третий и четвертый раз по 7,5—10%; пятый и шестой раз по 10,0—10% бромистого натра.

Часть больных находилась в течение значительного времени (полгода—год) под наблюдением, причем некоторые указывали на полное исчезновение припадков (трое больных), другие отмечали значительное уменьшение количества припадков. равно как выявление их в менее интенсивной форме. Б-ая со status еріlepticus облегчения не получила. Некоторые исчезли из-под наблюдения вследствие отъезда. Таблица влияния брома при введении в спинномозговой канал прилагается (см. стр. 436).

Об авторах

А. И. Шейман

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

Ассистент; Клиника нервных болезней

Список литературы

Дополнительные файлы