Review of modern treatment of cancer of the body and cervix with radiant energy (after Ber. Ü. D. Ges. Gyn. Bd.XIV. H. 11.1928)

Abstract

Gunsett points out that forms of mature squamous cell carcinoma are more sensitive to radium rays than forms of immature and adenocarcinomas, so the latter should undergo surgery after irradiation.

Full Text

Gunsett указывает, что формы зрелого плоскоклеточного рака более чувствительны к лучам радия, чем формы незрелые и аденокарциномы, поэтому последние после облучения должны подвергнуться оперативному вмешательству. Важным затруднением при лечении рака является инфекция, сопровождающая всегда рак шейки и часто ведущая после облучения к воспалительным процессам, перитониту и сепсису. Лечение радием может быть или кратким с большими дозами, или же на протяжения пяти дней малыми дозами. Радий может быть применим только до операции удаления матки, ввиду того, что после экстирпации возможно образование ректального и вагинального свищей. Радий является местной терапией, хотя G. применяет и терапию на расстоянии (Radiumfernetherаріе), котбрая подобно лучам Рентгена, действует в глубину. Лечение Рентгеном после короткого облучения радием не действительно. При метастазах применяются исключительно лучи Рентгена. В зависимости от показаний к той или иной терапии, автор делит рак шейки на 4 группы: 1) Начальная стадия—поражен ограниченный участок; подлежит операции: п) рак начинает переходить границы шейки, матка подвижна—на границе операбильности; 3) поражена тазовая клетчатка с одной или обоих сторон—случаи не операбильные; 4) метастазы в соседних органах—случаи не поддаются никакому лечению. К первой группе случаев Gun sett относит кроме того еще раки при переменности, раки, осложненные старым воспалительным процессом, и случаи резистентные в отношении радия.