Meningitis in the early period of syphilis. Schou (Zeit. f. die ges. Neur. LXXXI, 1923)

Abstract

Until the recent past, patients with phenomena of meningitis in the early period of syphilis were used only by syphilidologists, due to insufficient contact between the nervous and venereal clinics. the author studied a large number of patients in the early period of syphilis. Out of 844 such patients 573 turned out not to be treated at all, and among them 20% gave pathological cerebrospinal fluid.

Full Text

До недавнего прошлого больные с явлениями менингита в раннем периоде сифилиса пользовались только сифилидологами, что объясняется недостаточным контактом между нервной и венерологической клиникой. Schou исследовал большое количество больных в раннем периоде сифилиса. Из 844 таких больных оказалось 573 вовсе не леченных, причем среди них 20% дали патологическую спинномозговую жидкость. Это значит, что у каждого пятого сифилитика имеются признаки менингита. Давление в спинномозговом канале оказалось повышенным у 24%, т. е. у каждого 4-го больного. Реакция Wa была у 40% больных, увеличение глобулинов имело место у 5,2%. альбуминов—у 2,5%. 304 больных были исследованы автором клинически, причем у 31% их отмечена головная боль, у 5%—боли в костях и суставах. Из об’ективных признаков следует указать на neuritis optica (3%) и neuritis acustica (6,2%). Из 300 больных у 20% оказались весьма живые рефлексы с коленных чашек, что говорит за менингит, а у 58,5% этих больных с гиперрефлексией спинномозговая жидкость была патологически изменена. Из 804 больных, далее, у 12,5% отсутствовали рефлексы со стенок живота, что также представляет собою признак менингита. В центре работы автора стоит вопрос об отношении менингита в раннем периоде сифилиса в заболеваниях нервной системы в позднем периоде сифилиса. По мнению S. имеются 2 формы менингеальной инфекции: доброкачественная или острая форма, которая во время лечения исчезает, и злокачественная, или хроническая форма, не исчезающая при антисифилитическом лечении. Эта последняя форма ведет, по мнению автора, в дальнейшем к тяжелым нервным заболеваниям: dementia paralytica, tabes dorsalis и lues cerebrospinalis.