Менингит в раннем периоде сифилиса. Schou (Zeit. f. die ges. Neur. LXXXI, 1923)

Аннотация

До недавнего прошлого больные с явлениями менингита в раннем периоде сифилиса пользовались только сифилидологами, что объясняется недостаточным контактом между нервной и венерологической клиникой. автор исследовал большое количество больных в раннем периоде сифилиса. Из 844 таких больных оказалось 573 вовсе не леченных, причем среди них 20% дали патологическую спинномозговую жидкость.

Полный текст

До недавнего прошлого больные с явлениями менингита в раннем периоде сифилиса пользовались только сифилидологами, что объясняется недостаточным контактом между нервной и венерологической клиникой. Schou исследовал большое количество больных в раннем периоде сифилиса. Из 844 таких больных оказалось 573 вовсе не леченных, причем среди них 20% дали патологическую спинномозговую жидкость. Это значит, что у каждого пятого сифилитика имеются признаки менингита. Давление в спинномозговом канале оказалось повышенным у 24%, т. е. у каждого 4-го больного. Реакция Wa была у 40% больных, увеличение глобулинов имело место у 5,2%. альбуминов—у 2,5%. 304 больных были исследованы автором клинически, причем у 31% их отмечена головная боль, у 5%—боли в костях и суставах. Из об’ективных признаков следует указать на neuritis optica (3%) и neuritis acustica (6,2%). Из 300 больных у 20% оказались весьма живые рефлексы с коленных чашек, что говорит за менингит, а у 58,5% этих больных с гиперрефлексией спинномозговая жидкость была патологически изменена. Из 804 больных, далее, у 12,5% отсутствовали рефлексы со стенок живота, что также представляет собою признак менингита. В центре работы автора стоит вопрос об отношении менингита в раннем периоде сифилиса в заболеваниях нервной системы в позднем периоде сифилиса. По мнению S. имеются 2 формы менингеальной инфекции: доброкачественная или острая форма, которая во время лечения исчезает, и злокачественная, или хроническая форма, не исчезающая при антисифилитическом лечении. Эта последняя форма ведет, по мнению автора, в дальнейшем к тяжелым нервным заболеваниям: dementia paralytica, tabes dorsalis и lues cerebrospinalis.