Blood transfusion. Nürnberger (Zentr. f. Gyn., 1922, No. 49)

Abstract

Having studied the issue of blood transfusions on a large scale, the author was convinced that the cause of the shock sometimes observed lies not in hemolysins, but in hemagglutinins: if the blood serum of the person to whom blood is transfused contains agglutinins to the red blood globules of the person from whom blood is taken, which occurs on average in 5%, then such blood is unsuitable for transfusion.

Full Text

Изучив на большом материале вопрос о переливании крови, Nürnberger убедился, что причина наблюдающегося иногда при этом шока лежит не в гэмолизинах, а в гэмагглютининах: если в кровяной сыворотке лица, которому переливается кровь, имеются агглютинины к красным кровяным шарикам лица, от которого кровь берется, что бывает, в среднем, в 5%, то такая кровь непригодна для переливания. Чтобы быстро (втечение 1 — 3 мин.) определить наличность или отсутствие агглютининов, автор предлагает следующий прием: на чисто вымытое предметное стекло помещают каплю 10% раствора Nacitrici и к ней приливают, при помощи двух, употребляемых для счета кровяных телец, пипеток с одной стороны каплю крови, взятую из ушной мочки лица, от которого берется кровь, с другой каплю крови лица, которому кровь предполагается перелить; все три капли перемешиваются затем при помощи стеклянной палочки, а также путем поднимания и опускания предметного стекла; при отсутствии агглютинации смесь образует на стеклышке гомогенный слой, при наличности же ее кровяное пятно скоро теряет свою гомогенность; если его рассматривать под микроскопом, то в первом случае эритроциты окажутся распределенными равномерно, во втором—слипшимися в более или менее крупные кучки. При отсутствии агглютининов кровь смело можно брать для переливания, смешав ее с 17% раствором Na citrici в пропорции 125:50. Указанная смесь может быть долго (4 мес. и далее) сохраняема без всякого вреда, если только налить ее в стерильную колбу, насытить ad maximum кислородом и затем быстро запаять горлышко колбы. Необходимо лишь тщательно избегать дефибринирования крови, каковую предосторожность автор считает conditio sine qua non безопасности переливания и собственной крови (аутотрансфузии), напр., при graviditas extrauterina.