Diagnosis and surgical treatment of ulcers of the stomach and duodenum. Kocher (Arch. f. klin. Chic, 1921, Bd. 115)

Abstract

The author reports the results obtained at the Bern Clinic in the surgical treatment of ulcers with gastroenterostomy. The total number of cases was 180. Not a single ulcer perforated after the operation, bleeding was observed very rarely.

Full Text

Kocher сообщает о результатах, полученных в Бернской клинике при оперативном лечении язв гастро-энтеростомией. Всех случаев было 180. Ни одна язва после операции не перфорировалась, кровотечения наблюдались лить очень редко. Со времени войны каллозные и перфорированные язвы стали гораздо чаще. (lens pepticuni jejuni имеет то же происхождение, что и первичная язва, а гастро-энтероанастомоз такой же locus ininoris resistentiae, как и curvatura minor и привратник. Подразделение язв на острые, подострые и хронические-нерационально, а на простые, каллозные и перфоративные язвы имеет смысл. Вообще язву можно диагносцировать почти безошибочно, ошибки у автора были лишь в 2%. С большою степенью вероятности можно также дифференцировать язву желудка от язвы duodeni. Язва—симптом общей болезни, но симптом наиболее важный и опасный, отсюда понятна склонность язв к рецидивам. Лучшим методом лечения должен считаться тот, который создает условия, длительно противодействующие образованию язвы. Таким методом, по мнению автора, и является именно практикуемая им задняя гастро-энтеростомия.