A. Brunner. Die chirurgische Behandlung Lungentuberculose

Cover Page


Cite item

Abstract

Although 1 ½ years have passed since the publication of Bgunner's book, it still remains little known to Russian surgeons, which is why, I think, it is worth talking about it. It is of interest already because it belongs to the number of editions of the "Tuberculosis Library", published under the editorship of prof. Lydia Rabinovich and has already published a number of useful books on tbc.

Full Text

Хотя co времени выхода из печати книги Вгunnerа прошло уже 1 ½ года, она все же остается мало известной русским хирургам, почему, мне думается, об ней и стоит поговорить. Она представляет интерес уже потому, что принадлежит к числу изданий «Туберкулезной библиотеки», выходящей под редакцией проф. Лидии Рабинович и уже выпустившей целый ряд полезных книг по tbc. Монография Вгunnerа может быть рекомендована также потому, что она вышла из клиники Sauеrbrnсha, которая, как известно, обладает наибольшим в Европе материалом и опытом в хирургии грудной полости. Да и самый вопрос о хирургическом лечении tbc легких является очень актуальным в настоят время, и интерес к нему со стороны как хирургов, так и терапевтов прогрессивно возрастает. Эти априорные соображения об ожидаемых достоинствах не в полной мере оправдываются при ее чтении. Книга разделена на семь отдельных глав: первая из них дает общую ориентировку в затронутой теме; следуют 4 посвящены основным 4 формам вмешательства при tbc легких,—искусственно пневмотораксу, искусственному параличу диафрагмы, экстраплевральной тора пластике, экстраплевральному пневмолизу, тампонаде и пломбировке; в последних 2 главах говорится о tbc плеврите и его хирургическом лечении и о спонтанном пневмотораксе. Все отделы изложены с исчерпывающей полнотой и необыкновенной ясностью, и в то же время книга не утомляет читателя повторениями, длине  там и описаниями мыслей и методов, еще не узаконенных в науке, но часто описываемых исключительно с целью полноты изложения, что мало нужно практическому врачу. Как на яркий пример этого, укажу на главу «О распознавании патолого-анатомических форм tbc легких путем клинического исследования» (стр. 13). Указав на громадную важность знания точной патолого-анатомической картины поражения легких для установления показаний к операции и прогноза, автор для разделения экссудативных и продуктивных форм легочной чахотки рекомендует пользоваться главным образом физическими методами исследования легких и рентгеном. Приложенные прекрасные рентгенограммы дают возможность воочию убедиться в ценности метода. Многочисленные же биологические реакции и анализы крови, которыми так любят пользоваться терапевты для выяснения характера и степени активности tbc процесса, и которые дают противоречивые результаты, а иногда только затемняют правильный диагноз,—только вскользь упомянуты в книге.

Руководство Вгunnerа с одинаковым интересом прочтется как хирургом, так и терапевтом благодаря тому, что автор одинаково тщательно обработал как главы, касающиеся техники операций, подготовки к ним и осложнений после них, так и главы о показаниях и противопоказаниях к операциям и о значении оперативных методов среди других способов лечении легочного tbc. С особой любовью описана экстраплевральная торакопластика, которую Sauerbruch и его школа культивируют уже с начала XX столетия. Чувствуется, что автор полон веры в благодетельное действие этой операции и полон желания ее пропагандировать. Для последней цели он избрал лучший с нашей точки зрения способ—детальное ознакомление читателя со всеми тонкостями, касающимися этой операции. Прекрасной иллюстрацией ко всем идеям и методам Sauerbruch  и его учеников являются приведенные в конце главы III истории болезни подвергнутых торакопластике больных с подробным эпикризом. Приятно отметить, что, будучи горячим приверженцем торакопластики, автор в то же время относится к ней достаточно критически и не только не скрывает от читателей (что, к сожалению, часто наблюдается) ее отрицательных сторон, но выявляет их особенно выпукло и. в частности, подробно разбирает смертельные случаи и их причины.

Очень интересно и оригинально изложена 7-я часть книги, посвященная tbc плевриту и его хирургическому лечению. Она дает указания, каким путем дифференцировать tbc плевриты от всех других видов, в каких формах они выражаются и какой терапии требуют. Прочитавший эту главу хирург должен будет отречься от шаблонного лечения гнойных плевритов резекцией ребра без разбора их этиологии, в чем и до сих пор грешат многие хирурги.

Книга прекрасно издана и снабжена 99-то большею частью оригинальными рисунками. В конце ее помещен литературный указатель, занимающий около 10 страниц. О русских работах, согласно традиции немецких авторов, совершенно не упоминается, но в данном случае на это особенно претендовать не приходится, ибо русские хирурги мало занимались оперативным лечением легочного tbc, и только за последние годы замечается подъем интереса к этому вопросу (работы Дите р и х с а, Спасокукоцкого, Шварца, Вайнштейна, Есипова, Блументаля и др.). Нельзя сомневаться, что монография Brunner ъa найдет много читателей в России и увеличит число сторонников хирургического лечения tbc легких.

×

About the authors

L. Ratner

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References


© 2021 Ratner L.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies