Endemic goiter in the western part of the Shugurovsky district of the TASSR

Abstract

The first observations of endemic goiter in the Shugurovsky district date back to 1935. Polyantsev and Polyantseva conducted a survey of the population of the villages of the Shugurovsky district located along the Sheshma River (Sugushly, Karkali, Shugur, Skhodnevo, 68 Urdala, Spiridonovka, N. Ishtiryak, St. Ishtiryak and Bakirovo) and established a focus of endemic goiter. The incidence of the inhabitants was on average 29.9%. Later, G.M. Usmanova examined the population of several villages in the Shugurovsky district, mainly those that were examined in 1935, and found an enlargement of the thyroid gland in 87.2%, and goiter 3-4-5 degrees in 14.8 %.

Full Text

Первые наблюдения по эндемическому зобу в Шугуровском районе относятся к 1935 г. Полянцев и Полянцева провели обследование населения деревень Шугуровского района, расположенных по реке Шешме (Сугушлы, Каркали, Шугур, Сходнево,, 68 Урдала, Спиридоновка, Н. Иштиряк, Ст. Иштиряк и Бакирово) и установили очаг эндемического зоба. Заболеваемость жителей равнялась в среднем 29,9%. Позднее Г. М. Усмановой проводилось обследование населения нескольких деревень Шугуровского района, в основном тех, которые были обследованы в 1935 г., и обнаружено увеличение щитовидной железы у 87,2%, а зоб 3—4—5 степеней —у 14,8%.

Наше обследование имело своей целью: во-первых, дополнить данные о Шугуровском районе, во-вторых, выяснить, какую работу проводят местные органы здра­воохранения по профилактике и лечению зоба. Для этого было осмотрено население сел Алтай, Кирлегач, Урмышла, Кувак, ранее не обследованных, поскольку послед­ние, занимая северо-западный «угол» района, находятся в несколько иных природных условиях и используют иные источники воды.

Всего осмотрено при подворных обходах 1029 человек!., из них 619 женщин и 410 — мужчин. Из общего числа осмотренных детей до 18 лет —570, взрослых — 459.

По степени увеличения щитовидной железы обследованные распределяются сле­дующим образом:

Таблица 1

Пол	Число 1 иссл. лиц	1 ст.	2 ст.	3 ст.	4 ст.	5 ст.	Всего лиц с увел. щит. жел.
Муж. . . . Жен. . . . Всего . . .	410 619 1029	122 (65,9%) 194 (52,7%) 316 (57,1%)	49 (26,4%) 111 (ЗО,1%) 160 (28,9%)	14 (7,5%) 47 (12,7%) 61 (11%)	0 13 (3,5%) 13 (2,3%) I	3 (0,8%) 3 (0,5%)	185 (45,1 %) 368 (59(4%) 553 (53,7%)

Следует отметить, что среди детей до 3 лет зоб 3-й степени не обнаружен, а у детей от 3 до 8 лет он найден у 6,6% обследованных.

Таблица 2

Пол	Число иссл. лиц	1 ст.	2 ст.	3 ст.	Всего лиц с увел, щит. жел.
Муж. . . . Жен. . . . Всего . . .	276 294 570	96 (66,2%) 100 (57,8%) 196 (64,7%)	39 (26 9%) 60 (34,6%) 99 (31,1%)	10 (6,9%) 13 (7,5%) 23 (7,2%)	145 (52,5%) 173 (58,8%) 318 (55,7%)

Среди обследованного нами населения отношение между числом взрослых муж­чин и женщин, имеющих увеличение щитовидной железы, равно 1:2,1, что свиде­тельствует о сильной эндемии.

Тяжесть же эндемии характеризуется распределением увеличения щитовидной железы по степеням. Из приводимой нами таблицы 3 видно, что зоб высоких степе­ней обнаружен только у женщин, кроме того, не найдено случаев кретинизма, микседемы, глухонемоты. Поэтому при большой силе (распространенности эндемии) тяжесть ее можно характеризовать как легкую или ниже средней.

Что касается распространенности зоба в отдельных обследованных селениях, то она колеблется между 46,4% (с. Алтай) и 57,8% (с. Кирлегач).

Таблица 3

Пол	Число иссл лиц	1 ст.	2 ст.	3 ст.	4 ст.	5 ст.	Всего лиц с увел. щит. жел.
Муж. . . .	134	26	10	4		_	40
		(65%)	(25%)	(1О%)			(28,3%)
Жен. . . .	325	94	51	34	13	3	195
		(48,2%)	(26%)	(17,4%)	(6,6%)	(1,5%)	(60%)
Всего . . .	459	120 (51%)	61 (26%)	38 (16,1%)	1 (6%)	3 (1,2%)	235 (51,2%)

Исходя из вышеуказанных цифр (общего процента заболеваемости, тяжести поражения!., когда 1 и 2 степени превалируют над более тяжелыми, большой пора­женности детей), а также из проверки работы местных медицинских работников по ликвидации эндемического зоба, следует сказать, что лечение больных эндемическим зобом и профилактическая работа ведутся совершенно недостаточно, в частности йодирование соли Шугуровской СЭС контролируется от случая к случаю.

Кроме того, профилактика эндемического зоба среди такого доступного, в смысле охвата большого количества детей, контингента школьников не только не проводится, но многие медицинские работники на селе даже надлежащим образом не про­инструктированы, как нужно проводить профилактику.