Эндемический зоб в западной части шугуровского района ТАССР

Аннотация

Первые наблюдения по эндемическому зобу в Шугуровском районе относятся к 1935 г. Полянцев и Полянцева провели обследование населения деревень Шугуровского района, расположенных по реке Шешме (Сугушлы, Каркали, Шугур, Сходнево,, 68 Урдала, Спиридоновка, Н. Иштиряк, Ст. Иштиряк и Бакирово) и установили очаг эндемического зоба. Заболеваемость жителей равнялась в среднем 29,9%. Позднее Г. М. Усмановой проводилось обследование населения нескольких деревень Шугуровского района, в основном тех, которые были обследованы в 1935 г., и обнаружено увеличение щитовидной железы у 87,2%, а зоб 3—4—5 степеней —у 14,8%.

Полный текст

Наше обследование имело своей целью: во-первых, дополнить данные о Шугуровском районе, во-вторых, выяснить, какую работу проводят местные органы здра­воохранения по профилактике и лечению зоба. Для этого было осмотрено население сел Алтай, Кирлегач, Урмышла, Кувак, ранее не обследованных, поскольку послед­ние, занимая северо-западный «угол» района, находятся в несколько иных природных условиях и используют иные источники воды.

Всего осмотрено при подворных обходах 1029 человек!., из них 619 женщин и 410 — мужчин. Из общего числа осмотренных детей до 18 лет —570, взрослых — 459.

По степени увеличения щитовидной железы обследованные распределяются сле­дующим образом:

Таблица 1

Пол	Число 1 иссл. лиц	1 ст.	2 ст.	3 ст.	4 ст.	5 ст.	Всего лиц с увел. щит. жел.
Муж. . . . Жен. . . . Всего . . .	410 619 1029	122 (65,9%) 194 (52,7%) 316 (57,1%)	49 (26,4%) 111 (ЗО,1%) 160 (28,9%)	14 (7,5%) 47 (12,7%) 61 (11%)	0 13 (3,5%) 13 (2,3%) I	3 (0,8%) 3 (0,5%)	185 (45,1 %) 368 (59(4%) 553 (53,7%)

Следует отметить, что среди детей до 3 лет зоб 3-й степени не обнаружен, а у детей от 3 до 8 лет он найден у 6,6% обследованных.

Таблица 2

Пол	Число иссл. лиц	1 ст.	2 ст.	3 ст.	Всего лиц с увел, щит. жел.
Муж. . . . Жен. . . . Всего . . .	276 294 570	96 (66,2%) 100 (57,8%) 196 (64,7%)	39 (26 9%) 60 (34,6%) 99 (31,1%)	10 (6,9%) 13 (7,5%) 23 (7,2%)	145 (52,5%) 173 (58,8%) 318 (55,7%)

Среди обследованного нами населения отношение между числом взрослых муж­чин и женщин, имеющих увеличение щитовидной железы, равно 1:2,1, что свиде­тельствует о сильной эндемии.

Тяжесть же эндемии характеризуется распределением увеличения щитовидной железы по степеням. Из приводимой нами таблицы 3 видно, что зоб высоких степе­ней обнаружен только у женщин, кроме того, не найдено случаев кретинизма, микседемы, глухонемоты. Поэтому при большой силе (распространенности эндемии) тяжесть ее можно характеризовать как легкую или ниже средней.

Что касается распространенности зоба в отдельных обследованных селениях, то она колеблется между 46,4% (с. Алтай) и 57,8% (с. Кирлегач).

Таблица 3

Пол	Число иссл лиц	1 ст.	2 ст.	3 ст.	4 ст.	5 ст.	Всего лиц с увел. щит. жел.
Муж. . . .	134	26	10	4		_	40
		(65%)	(25%)	(1О%)			(28,3%)
Жен. . . .	325	94	51	34	13	3	195
		(48,2%)	(26%)	(17,4%)	(6,6%)	(1,5%)	(60%)
Всего . . .	459	120 (51%)	61 (26%)	38 (16,1%)	1 (6%)	3 (1,2%)	235 (51,2%)

Исходя из вышеуказанных цифр (общего процента заболеваемости, тяжести поражения!., когда 1 и 2 степени превалируют над более тяжелыми, большой пора­женности детей), а также из проверки работы местных медицинских работников по ликвидации эндемического зоба, следует сказать, что лечение больных эндемическим зобом и профилактическая работа ведутся совершенно недостаточно, в частности йодирование соли Шугуровской СЭС контролируется от случая к случаю.

Кроме того, профилактика эндемического зоба среди такого доступного, в смысле охвата большого количества детей, контингента школьников не только не проводится, но многие медицинские работники на селе даже надлежащим образом не про­инструктированы, как нужно проводить профилактику.