On the genesis of glaucoma. Nordenson (from ref. Zentr. f. g. Ophth.)

Abstract

The author draws attention to the fact that only the theory that puts changes of the vitreous body in the basis of glaucoma satisfactorily explains the origin of the shallow anterior chamber of the eye in this disease. Namely, the lens diaphragm, due to the swelling of the vitreous body, moves forward, constricts the angle of the anterior chamber, etc. The swelling and increase in the volume of the vitreous body in glaucoma is caused by water retention in the vitreous body or mechanical obstruction to its outflow through the lens diaphragm.

Full Text

Nordenson обращает внимание на то, что лишь теория, кладущая в основу глаукомы изменения стекловидного тела, удовлетворительно объясняет происхождение мелкой передней камеры глаза при этой болезни. Именно, диафрагма линзы, вследствие набухания стекловидного тела, отодвигается вперед, стесняет угол передней камеры и т.д. Причиной набухания и увеличения об’ема стекловидного тела при глаукоме служит задержка в нем воды или механическое затруднение оттока последней через диафрагму линзы. Если диафрагма линзы поддается давлению со стороны стекловидного тела, то угол передней камеры, как сказано выше, будет закрыт, и развивается острая глаукома. Если же диафрагма линзы выдерживает это давление, то сила обращается на задние отделы глаза, преимущественно на область решетчатой пластинки, внутриглазное деление является менее повышенным, т. к. угол передней камеры свободен, и получается форма простой глаукомы. Наконец, в тех случаях, где диафрагма мало по малу поддается давлению со стороны стекловидного тела, развивается хроническая воспалительная глаукома. С точки зрения этой теории будет совершенно понятна польза операции иридэктомии при острой глаукоме и отсутствие ее эффекта при хронической глаукоме. При этой последней форме теоретически должна быть полезна задняя склеротомия, которая, к сожалению, опасна; точно также здесь уместны пункции стекловидного тела, высасывание его и удаление линзы. Удачные же результаты циклодиализа не находят себе объяснения с точки зрения этой теории. Что касается лекарственного лечения, то влияние mуоtica при глаукоме понятно лишь по отношению к острой ее форме. На лечение же хронической глаукомы автор смотрит очень пессимистически, ибо операции на глазе впереди диафрагмы линзы здесь противопоказаны, операции на задних отделах глаза опасны, a myotica здесь имеют значение лишь как средства, предупреждающие переход простой глаукомы в воспалительную.