The use of dioxidine for the treatment of patients with inflammatory processes in the maxillofacial region

L. A. Koltsova; Кольцова Л. А.; M. G. Verim; Верим М. Г.; K. E. Sherputovskaya; Шерпутовская К. Е.; V. N. Shirokov; Широков В. Н.; M. A. Isakova; Исакова М. А.; V. V. Kuklin; Куклин В. В.; E. M. Mochkin; Мочкин Е. М.

doi:10.17816/kazmj76655

The use of dioxidine for the treatment of patients with inflammatory processes in the maxillofacial region

Authors: Koltsova L.A.¹^,2, Verim M.G.¹^,2, Sherputovskaya K.E.¹^,2, Shirokov V.N.¹^,2, Isakova M.A.¹^,2, Kuklin V.V.¹^,2, Mochkin E.M.¹^,2
Affiliations:
1. Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute named after S. V. Kurashova
2. Kazan City Dental Clinic
Issue: Vol 62, No 1 (1981)
Pages: 22-23
Section: Articles
Submitted: 25.07.2021
Accepted: 25.07.2021
Published: 15.01.1981
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/76655
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj76655
ID: 76655

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

A comparative analysis of the effectiveness of topical application of a solution of dioxidine and Vishnevsky ointment for the treatment of patients with inflammatory processes of the maxillofacial region of odontogenic and non-odontogenic origin in a hospital and a dental clinic was carried out. The antimicrobial effect of dioxidine has been confirmed by microbiological studies. Dioxidine is recommended for use in dental practice.

Keywords

dioxidin, maxillofacial area, inflammation, pyogenic streptococcus

Full Text

1 таблица.

В общехирургической практике для лечения гнойных плевритов, абсцессов легкого, перитонитов и других заболеваний широко используется диоксидин, оказывающий выраженное антимикробное и химиотерапевтическое действие. Публикаций о применении диоксидина в стоматологии мы не встретили.

В настоящем сообщении приведены результаты клинического использования 1% раствора диоксидина в лечении 463 больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области (лиц мужского пола — 272, женского — 191; возраст — от 7 до 58 лет). Обострение хронического периодонтита было у 144 из них, периостит и остеомиелит челюстей — у 235, альвеолит — у 44, фурункулы и карбункулы — у 27, нагноившиеся кисты челюстей — у 7, абсцессы и флегмоны лица неодонтогенной этиологии — у 6.

Местное хирургическое лечение при необходимости сочетали с комплексом общих мероприятий: противомикробной, дезинтоксикационной, десенсибилизирующей, общеукрепляющей и стимулирующей терапией.

Местное лечение осуществляли следующим образом: после вскрытия гнойного очага и опорожнения его вводили марлевый дренаж с 1% раствором диоксидина. В случае большой гнойной полости ее перед дренированием промывали из шприца 1% раствором диоксидина. При удалении зубов по поводу обострения хронического периодонтита в лунку вводили марлевый дренаж с 1% раствором диоксидина. При альвеолитах лунку дренировали после выскабливания. После вскрытия флегмон, абсцессов экстраорально кроме дренажа, вводимого в рану, раствором диоксидина пропитывали и повязку. Дренажи и повязки меняли раз в сутки.

Со следующего дня после вмешательства больные отмечали уменьшение болей в очаге поражения. Отек и инфильтрация тканей были менее выражены, отсутствовало истечение гнойного отделяемого из раны (исключение составляли большие гнойные полости). Уменьшались размеры раны, исчезал некротический налет, при удалении дренажа рана не кровоточила. С третьего дня в большинстве случаев отпадала необходимость в последующем дренировании раны и лунки: размеры их заметно уменьшались, отделяемое отсутствовало. В результате лечения диоксидином сокращался срок нетрудоспособности амбулаторных больных. Побочного действия препарата у наблюдавшихся нами больных не отмечено.

Положительным качеством диоксидина при применении его в полости рта для дренирования является то, что он, в отличие от мази Вишневского, стафилококкового бактериофага, раствора димексидина, эктерицида, не имеет вкуса и запаха.

Нами были проведены клинико-микробиологические исследования в двух группах больных с одонтогенными периоститами и остеомиелитами челюстей, леченных только местно, но различными средствами. Больным 1-й группы (43) после вскрытия гнойника вводили в рану дренажи с 1% раствором диоксидина, а 2-й группы (30) — дренажи с мазью Вишневского. На следующий день у больных 1-й группы более значительно уменьшались гиперемия, отечность и инфильтрация тканей, чем у пациентов 2-й группы. На краях раны, дренированной 1% раствором диоксидина, отсутствовал некротический налет, в то время как при применении мази Вишневского он сохранялся и в последующие дни. Гнойное отделяемое в ране исчезало у больных обеих групп, как правило, одновременно (на 3-й день), но эпителизация наступала на 1 — 2 дня раньше при дренировании ран 1% раствором диоксидина.

Для изучения микрофлоры материал из разреза брали стерильным ватным тампоном до лечения и через 1—2 дня в процессе лечения и засевали на сахарный мясо-пептонный бульон, среду Китта — Тароцци, желточно-солевой агар и кровяной мясо-пептонный агар. Выделяли чистые культуры и изучали их свойства.

Как видно из приводимой ниже таблицы, у больных одонтогенными периоститами и остеомиелитами челюстей наиболее часто выделялась ассоциация золотистого стафилококка с пиогенным стрептококком.

Микрофлора	Группа больных	Число больных, у которых обнаружена микрофлора
Микрофлора	Группа больных	до лечения	через 1 день лечения	через 2 дня лечения
Ассоциация золотистого стафилококка с пиогенным стрептококком	1-я	34	12	2
	2-я	28	10	7
Золотистый стафилококк	1-я	2	8	1
	2-я	0	4	0
Пиогенный стрептококк	1-я	7	3	0
	2-я	2	2	4
Бактерий не обнаружено	1-я	0	20	40
	2-я	0	14	19

Динамика изменения микрофлоры при лечении диоксидином (1-я группа больных) и мазью Вишневского (2-я группа)

Некоторые культуры золотистого стафилококка, выделенные после лечения диоксидином, теряли лецитовителазную активность и способность коагулировать цитратную плазму, а стрептококки теряли гемолитические свойства.

Клинико-бактериологические исследования указывают на эффективность лечебного действия диоксидина при воспалительных процессах челюстно-лицевой области. Диоксидин не дает побочных действий, не вызывает неприятных вкусовых ощущений и может быть рекомендован для лечебных целей как в условиях стационара, так и в стоматологических поликлиниках.