Solubility of tooth enamel and the mineral composition of saliva with caries in children

Abstract

The solubility of tooth enamel and the mineral composition of mixed saliva were studied in 124 children subject to caries. It was found that the content of inorganic phosphate in mixed saliva in children with an unfavorable state of nonspecific resistance of the organism is significantly lower than in children with a favorable state of it.

Full Text

3 таблицы. Библиография: 5 названий.

Для раскрытия патогенеза кариеса зубов, разработки методов его профилактики и неоперативного лечения очень важно иметь отчетливое представление о процессах де- и реминерализации эмали зуба. Клинико-лабораторными и экспериментальными исследованиями установлено, что одновременно возникающему множественному поражению зубов кариесом всегда предшествует понижение уровня резистентности организма [4, 5].

Нами изучены растворимость эмали зубов и минеральный состав смешанной слюны у 124 подверженных кариесу детей (возраст — от 10 до 12 лет) с различным состоянием неспецифической резистентности организма. Растворимость эмали зуба исследовали методом биопсии [3], смешанную слюну собирали в одно и то же время суток. Неорганический фосфор определяли фотометрически по образованию фосфорномолибденовой сини, а кальций — трилонометрическим микротитрованием с флуорексоном.

Состояние неспецифической резистентности организма оценивали по активности лизоцима смешанной и паротидной слюны [2] и бактерицидным свойствам кожи [1].

По результатам обследования детей мы разделили их на 4 группы: 1-я —34 ребенка с выявленными признаками начального кариеса и благоприятным состоянием неспецифической резистентности организма; 2-я —32 ребенка с выявленными признаками начального кариеса и неблагоприятным состоянием неспецифической резистентности организма; 3-я —32 ребенка, у которых не обнаружено признаков начального кариеса и состояние неспецифической резистентности организма определялось как благоприятное; 4-я — 25 детей, у которых не обнаружено признаков начального кариеса зубов, а состояние неспецифической резистентности организма оценено как неблагоприятное (табл. 1).

Таблица 1. Активность лизоцима (% светопропускания) и бактерицидность кожи (баллы) у детей

Показатели	Группы детей
	1 -я	2-я	3-я	4-я
Активность лизоцима в смешанной слюне	48,0±1,6	28,0±1,2	48,4±1,4	30,1±1,2
Активность лизоцима в паротидной слюне	31,4±1,9	23,2±1,8	33,5±2,2	20,0±1,8
Бактерицидность кожи	2,7±0,3	2,3±0,2	1,9±0,3	0,8±0,2

Различий в растворимости эмали зубов по Са и Р в выделенных нами группах детей не установлено. Однако Са/Р-коэффициент биоптата в группе с выявленными кариозными пятнами и неблагоприятным состоянием неспецифической резистентности организма достоверно более высокий, чем в остальных трех группах (табл. 2).

Таблица 2. Прижизненная растворимость эмали зубов детей по Са/Р-молярному коэффициенту (М±m)

Группы детей	Са/Р	р
1-я	3,74±0,83	<0,01
2-я	15,52±3,53
3-	4,50±1,38	<0,01
4-	4,69±1,66	<0,05

Примечание. Сравнение всех групп проводили по отношению ко 2-й группе.

Концентрация Са в смешанной слюне у детей с разным состоянием неспецифической резистентности организма была практически одинаковой, а содержание неорганического фосфата в группах детей с неблагоприятным состоянием резистентности организма оказалось достоверно более низким (табл. 3).

Таблица 3. Минеральный состав слюны у детей

Показатели	Группы детей				Достоверность
	1-я	2-я	3-я	4-я
Ca, ммоль/л	1,10±0,07	1,22±0,05	1,20+0,07	1,15+0,05	Р1>0,05 P2>0,05 Р3>0,05 Р4>0,05
P, ммоль/л	3,91+0,16	3,33±0,16	4,33+0,26	3,10+0,26	P1 <0,05 Р2<0,01 Р3<0,01 Р4<0,01

В физиологических условиях слюна перенасыщена Са и Р [3], находящимися в определенном соотношении. Изменение этого соотношения, в данном случае связанное с уменьшением количества неорганического фосфата, может способствовать усилению деминерализации эмали. По-видимому, для оценки течения кариозного процесса целесообразно наряду со специальными стоматологическими исследованиями оценивать состояние неспецифической резистентности организма.

Примечание. Р₁— степень достоверности различия между 1-й и 2-й группами;

Р₂— степень достоверности различия между 3-й и 4-й группами;

Р₃— степень достоверности различия между 2-й и 3-й группами;

Р₄— степень достоверности различия между 1-й и 4-й группами.