Some predictors of the therapeutic effects of piracetam in patients with paranoid schizophrenia
- Authors: Semenikhin D.G.1,2, Karpov A.M.1,2, Mavzyutov A.L.1,2, Zimakova I.E.1,2, Makarchikov N.S.1,2
-
Affiliations:
- Kazan Institute for Advanced Training of Doctors named after V.I. Lenin
- Republican Psychiatric Hospital M3 RT
- Issue: Vol 74, No 4 (1993)
- Pages: 296-297
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/71451
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj71451
- ID: 71451
Cite item
Full Text
Abstract
The question of the appropriateness of the use of nootropic drugs in the treatment of patients with paranoid schizophrenia has not been finally resolved. Doctors, prescribing piracetam in order to reduce astheno-dynamic symptoms, autonomic disorders, improve the tolerance of psychotropic drugs, increase physical and mental performance in their patients, experience certain difficulties. The use of this drug can introduce new components into the clinical picture and thus worsen the condition of patients - enhance productive symptoms, disrupt sleep, and cause aggressiveness.
Keywords
Full Text
Вопрос о целесообразности применения ноотропных средств при лечении больных параноидной шизофренией окончательно не решен. Врачи, назначая пирацетам с целью уменьшения астеноадиномической симптоматики, вегетативных расстройств, улучшения переносимости психотропных средств, повышения физической и психической работоспособности у своих пациентов, испытывают определенные затруднения. Использование этого препарата может внести новые компоненты в клиническую картину и ухудшить таким образом состояние больных — усилить продуктивную симптоматику, нарушить сон, вызвать агрессивность. Поэтому необходимо иметь четкие клинические критерии, уточненные сведениями о патофизиологических и нейрохимических механизмах болезни, ибо именно нейрохимические процессы патогенеза сопряжены с фармакологическими эффектами препаратов. Такие исследования, требующие мульти дисциплинарного подхода, контроля функциональной активности всех медиаторных систем, когда-нибудь станут доступными. В настоящее же время у практических врачей имеется возможность решать все вопросы исходя из анализа клинических проявлений болезни. С этой целью мы проанализировали психопатологические изменения у больных шизофренией при лечении их пирацетамом.
Наблюдения проведены в процессе лечения в стационаре 53 больных— 22 мужчин и 31 женщины в возрасте от 23 до 49 лет с параноидными и галлюцинаторно-параноидными расстройствами. Кроме расстройств психотического уровня, у них имелись проявления заболевания непсихотического уровня — невротические, астенические и депрессивные компоненты.
Пирацетам назначали в таблетках по 0,2 г в суточной дозе 3,6 г с целью коррекции побочных эффектов нейролептиков и адаптации больных к труду. Выраженность психопатологических проявлений оценивали количественно по трехбалльной шкале в соответствии с «Методическими указаниями по клиническому изучению новых лекарственных средств» (1980) до и на 5-й день после добавления пирацетама к нейролептической терапии (см. табл.)
Из таблицы видно, что включение в медикаментозную терапию больных шизофренией пирацетама уменьшало выраженность астенических и астено депрессивных нарушений. Эти психо-^ патологические проявления имеют’ общность в том, что они относятся к непсихотическому уровню и обусловлены преимущественно недостаточностью ГАМК-ергических процессов. Пирацетам, как известно, хорошо устраняет все признаки ГАМК-дефицита.
Проявления шизофрении психотического уровня (как продуктивные, так и дефицнтарные) на фоне пирацетама у обследованных больных усиливались. Эти симптомы болезни связы тодический прием как сопряжение бывают с нарушениями в дофаминер клинических проявлений заболевания алергических процессах в мозге. Из лите с их нейрохимическими механизмами ратуры известно, что ствует подобно дефамину.
Пирацетам уменьшал «ГАМК-дефи цитарные» и усиливал «дофамин-из быточные» расстройства у больных параноидной шизофренией. Такой фармакологическими препарата может быть рекомендован для предикции терапевтического действия пирацетама.
About the authors
D. G. Semenikhin
Kazan Institute for Advanced Training of Doctors named after V.I. Lenin; Republican Psychiatric Hospital M3 RT
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
A. M. Karpov
Kazan Institute for Advanced Training of Doctors named after V.I. Lenin; Republican Psychiatric Hospital M3 RT
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
A. L. Mavzyutov
Kazan Institute for Advanced Training of Doctors named after V.I. Lenin; Republican Psychiatric Hospital M3 RT
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
I. E. Zimakova
Kazan Institute for Advanced Training of Doctors named after V.I. Lenin; Republican Psychiatric Hospital M3 RT
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
N. S. Makarchikov
Kazan Institute for Advanced Training of Doctors named after V.I. Lenin; Republican Psychiatric Hospital M3 RT
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
