Pathways of infection in acute inflammation of the paranasal sinuses, middle ear cavity and mastoid process

Abstract

The author reviews the available literature and believes that the hitherto dominant theory of airborne routes of infection is unproven and is strongly objected to by the clinic.

Full Text

Д-р V. Voorthuyzen (Acta Oto-Laryngologica. Vol. XVIII, Fase. 1—2. 1932 г. Stockholm) делает обзор имеющейся литературы и считает, что господствовавшая до сих пор теория о воздушных путях инфекции—является недоказанной и терпит сильные возражения со стороны клиники. Только исключительные случаи очень большой разницы в давлении воздушной струи в эпифарингсе и придаточных полостях допускают занесение инфекции этим путем. Автор также подвергает сомнению учение Ostmann’a о том, что большее или меньшее удлинение Евстахиевой трубы (у детей), а также патологические растяжения отверстий труб могут обусловить вдувание инфекции в среднее ухо. Совершенно неприемлемы положения Siebenmann’a, Нark‘a, Fraenkel’я о самостоятельном возникновении воспаления полостей, независимо от воспалительных процессов в полостях носа и носоглотки. Наиболее вероятными, по мнению автора, причинами возникновения воспалений среднего уха и придаточных пазух служат метастазы по кровеносной и лимфатической системе с одной стороны и передача инфекции по слизистой per continuitatem, с другой стороны. Указанными положениями можно объяснить напр. 1) переход инфекции из носоглотки в клетки сосцевидного отростка, минуя среднее ухо (мастоидит без среднего отита) и 2) туберкулезное поражении среднего уха через кровеносную и лимфатическую системы.

Б. Соколов.