О путях распространения инфекции при острых воспалениях придаточных пазух носа, полости среднего уха и сосцевидного отростка

Аннотация

Автор делает обзор имеющейся литературы и считает, что господствовавшая до сих пор теория о воздушных путях инфекции—является недоказанной и терпит сильные возражения со стороны клиники.

Полный текст

Д-р V. Voorthuyzen (Acta Oto-Laryngologica. Vol. XVIII, Fase. 1—2. 1932 г. Stockholm) делает обзор имеющейся литературы и считает, что господствовавшая до сих пор теория о воздушных путях инфекции—является недоказанной и терпит сильные возражения со стороны клиники. Только исключительные случаи очень большой разницы в давлении воздушной струи в эпифарингсе и придаточных полостях допускают занесение инфекции этим путем. Автор также подвергает сомнению учение Ostmann’a о том, что большее или меньшее удлинение Евстахиевой трубы (у детей), а также патологические растяжения отверстий труб могут обусловить вдувание инфекции в среднее ухо. Совершенно неприемлемы положения Siebenmann’a, Нark‘a, Fraenkel’я о самостоятельном возникновении воспаления полостей, независимо от воспалительных процессов в полостях носа и носоглотки. Наиболее вероятными, по мнению автора, причинами возникновения воспалений среднего уха и придаточных пазух служат метастазы по кровеносной и лимфатической системе с одной стороны и передача инфекции по слизистой per continuitatem, с другой стороны. Указанными положениями можно объяснить напр. 1) переход инфекции из носоглотки в клетки сосцевидного отростка, минуя среднее ухо (мастоидит без среднего отита) и 2) туберкулезное поражении среднего уха через кровеносную и лимфатическую системы.

Б. Соколов.