Peculiarities of vitamin B12 absorption disorders in diseases of the digestive organs
- Authors: Trusov V.V., Vakhrushev Y.M., Sterkhova T.I., Gagarin B.P., Martynov B.I.
- Issue: Vol 67, No 2 (1986)
- Pages: 133-134
- Section: Articles
- Submitted: 24.04.2021
- Accepted: 24.04.2021
- Published: 15.03.1986
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/65339
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj65339
- ID: 65339
Cite item
Full Text
Abstract
We studied the process of vitamin B12 absorption in 184 patients with various diseases of the digestive system. 57 patients suffered from chronic atrophic gastritis, 42 - cirrhosis of the liver, 28 - chronic hepatitis; 12 patients underwent small bowel resection (more than 1 m), 45 - gastric resections of various types. The control group consisted of <25 healthy individuals aged 22 to 47 years.
Keywords
Full Text
Мы изучали процесс всасывания витамина B12 у 184 больных с различными заболеваниями системы пищеварения. 57 больных страдали хроническим атрофическим гастритом, 42 — циррозом печени, 28 — хроническим гепатитом; 12 больных перенесли резекцию тонкого кишечника (более 1 м), 45 — резекции желудка различных типов. Контрольную группу составили <25 здоровых лиц в возрасте от 22 до 47 лет.
Об усвоении витамина B12—58Со судили по результатам пробы Шиллинга. Усвоение витамина B12—58Со у здоровых лиц составляло 21,2 ± 1,1% (17,8—22,5%). У 20 из 28 обследованных с хроническим гепатитом было зарегистрировано 'нарушение абсорбции витамина B12 в кишечнике, причем при легкой форме хронического гепатита усвоение витамина было снижено до 18,6±1,2% (Р > 0,05), средней тяжести — 16,2±1,8% (Р < 0,05), тяжелой форме—12,3 ± 1,4% (Р < 0,001); при циррозах печени — 13,6±1,4% (Р < 0,01). Наибольшие нарушения всасывания витамина наблюдались при тяжелом течении цирроза, сопровождающегося асцитом, выраженной гепатомегалией и анемией.
У больных хроническими гипоацидными гастритами также выявлено снижение всасывания витамина В12—58Со в кишечнике до 17,1 ± 0,9% (Р < 0,05). При сопоставлении степени нарушения всасывания витамина с концентрацией гастромукопротеина в желудочном содержимом была установлена прямая корреляционная зависимость (r = 0,698; Р < 0,05).
У всех 12 больных, перенесших резекцию тонкого кишечника, было снижено всасывание B12—58Со (10,4 ± 1,8%; Р <С 0,001). Установлено, что резорбция 'витамина в большей степени' нарушалась после удаления дистальных отделов тонкого кишечника, чем проксимальных, причем эта закономерность проявлялась независимо от обширности резекции тонкой кишки.
Выраженность нарушений абсорбции витамина B12—58Со зависела от типа произведенной на желудке операции. Из 18 больных, которым была выполнена операция по Бильрот I, умеренное снижение всасывания отмечено у 11 (17,2±1,8%; P <. 0,05). При операции типа Бильрот II отклонения от нормы определялись чаще и были выявлены у 19 из 23 обследованных (14,5 + 1,3%; Р<0,01). После гастроэктомии (рак желудка) всасывание витамина было резко нарушено у всех 4 больных (5,9 ± 0,8%; Р < 0,001).
Исследования показали, что хронические заболевания системы пищеварения, а также оперативные вмешательства на органах пищеварения сопровождаются изменениями абсорбции витамина B12—58Со в кишечнике. Таким образом, истощение тканевых депо витамина B12 находится в прямой зависимости от тяжести основного патологического процесса и объема проведенных операций.
About the authors
V. V. Trusov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
Ya. M. Vakhrushev
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
T. I. Sterkhova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
B. P. Gagarin
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
B. I. Martynov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation