Cellular manifestations of immunity in recurrent dysentery
- Authors: Sorokin A.A.1, Bashirova D.K.1
-
Affiliations:
- Kazan GIDUV named after V. I. Lenin
- Issue: Vol 61, No 2 (1980)
- Pages: 33-35
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63816
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63816
- ID: 63816
Cite item
Full Text
Abstract
The state of the cellular immune response was studied in the reaction of specific and nonspecific transformation of lymphocytes in vitro with repeated dysentery (1st group of examined - 30 people), primary dysentery (2nd group - 54 people) and 3-6 months after the disease (3rd group - 32 people).
Keywords
Full Text
Изучено состояние клеточного иммунного ответа в реакции специфической и неспецифической трансформации лимфоцитов ин витро при повторной дизентерии (1-я группа обследованных — 30 чел.), первичной дизентерии (2-я гр.— 54 чел.) и через 3—6 мес после болезни (3-я гр. — 32 чел.). У заболевших дизентерией повторно на первой неделе болезни трансформация лимфоцитов на дизентерии и дизентерийную лечебную вакцину была достоверно выше, чем у первично болеющих, при этом степень специфической трансформации клеток зависела от срока реинфекции. У заболевших повторно через 1—3 года она была выше, чем у заболевших через 4 и более лет (Р<0,05). При реинфекции через 1—3 года клеточный иммунный ответ развивается по вторичному иммунологическому типу, при реинфекции через 4 года и позднее — по первичному. Изучение гуморального иммунного ответа в РПГА показало, что у всех повторно болеющих он развивается по первичному иммунному ответу. Общий постдизентерийный гуморальный иммунитет исчезает быстрее, чем клеточный.
Ключевые слова: дизентерия, иммунитет.
2таблицы. Библиография: 6 названий.
Ряд авторов, изучавших эпидемиологию, сроки и частоту повторного заболевания, а также сохранность специфических гемагглютининов, полагает, что постдизентерийный иммунитет сохраняется не более 2 лет [4, 5]. Нами ранее [1а, б] было показано, что средний титр гемагглютининов становится ниже диагностического уже через 6 мес. после острой бактериологически подтвержденной дизентерии. При этом активность дизентеринчувствительных лимфоцитов (ДЧЛ) в реакции бласттрансформации лимфоцитов (БТЛ) сохраняется на том уровне, на каком она была при выздоровлении больных. Это позволило высказать предположение о значимости клеточного иммунного ответа по типу клеточной гиперчувствительности замедленного типа в иммуногенезе дизентерии.
В связи с этим представляло интерес изучение состояния активности ДЧЛ при повторной дизентерии. Исследования проведены у 30 взрослых больных с реинфекцией через 1—4 и более лет после острой дизентерии. При повторной дизентерии у 16 лиц были выделены шигеллы Зонне и у 14 — Флекснера. Вид возбудителя, вызвавшего первичное заболевание дизентерией, достоверно установить не удалось. У 18 чел. повторная дизентерия имела типичную, легкую форму и у 12 — средне-тяжелую.
Больные получали комплексное лечение, включавшее диету, антибактериальные средства, витамины.
О проявлении гиперчувствительности замедленного типа мы судили по способности лимфоцитов крови больных к бласттрансформации при стимуляции ин витро дизентерином в дозе 0,25 к. ед. на 3 мл культуральной среды. В качестве стимулятора использовали также дизентерийную лечебную вакцину (ДЛВ) в дозе 25 млн. микробных тел Флекснера и 12,5 млн. микробных тел Зонне на 1 мл культуральной и фитогемагглютинин фирмы «Wellcome» в дозе 10 мкг/мл. Рабочая доза дизентерийных антигенов была подобрана с помощью титрования. Контрольный опыт ставили без антигенной стимуляции. Реакцию бласттрансформации проводили по методу, описанному ранее [2]. Одновременно определяли гемагглютинины в РПГА.
Результаты обследования повторно заболевших (1-я гр. — 30 чел.), выраженные средними величинами в процентах, сопоставляли с показателями, выявленными у болеющих первичной дизентерией (2-я гр. — 54 чел.), а также у переболевших этой инфекцией 3—6 мес. назад (3-я гр. — 32 чел.).
По нашим данным, у повторно болеющих дизентерией физиологическая активность лимфоцитов, установленная в реакции трансформации лимфоцитов при стимуляции ФГА, не была существенно нарушена. Показатели трансформации у больных и здоровых людей не имели между собой различий (46,0 + 3,0% и 47,0 ±2,5%, Р>0,05). Суммарный анализ показал, что специфическая трансформация лимфоцитов (СТЛ) при повторной дизентерии выше, чем у болеющих первично (см. табл. 1).
Таблица 1
Специфическая трансформация лимфоцитов крови (в %) у первично и повторно болеющих, а также переболевших острой дизентерией
Группа обследованных | Сроки исследования (в неделях) | Антигены | Без антигена | Разность сравниваемых величин достоверна (Р в пределах 0,05—0,001) | |
дизентерии Р<0,05—0,001 | ДЛВ Р<0,05—0,01 | ||||
Повторно болеющие, | I | 18,4±4,4 | 15,3±2,56 | 6,9±2,27 | 3 и 1,2 |
n=30 | III | 28,1±2,36 | 22,1±2,4 | 6,4±1,68 | 3 и 1,2 |
Первично болеющие | I | 8,4±1,0 | 9,7±1,3 | 3,7±0,9 | 3 и 1,2 |
n =54 | III | 24,1 ±2,4 | 19,8±1,8 | 4,1±0,9 | 3 и 1,2 |
Переболевшие, n = 32 |
| 21,5±1,7 | 22,5±1,7 | 5,7±1,2 | 3 и 1,2 |
По мере выздоровления больных специфическая трансформация лимфоцитов нарастала, и в периоде выздоровления она лишь незначительно отличалась от ее уровня у переболевших (Р>0,05). Следует отметить, что кратность нарастания СТЛ у болеющих повторно была ниже, чем у болеющих первично (соответственно 1,3—1,5 и 2,4-3)
В табл. 2 представлены показатели СТЛ при различных сроках повторного заболевания дизентерией.
Таблица 2
Специфическая трансформация лимфоцитов (в %) в зависимости от срока повторного заболевания дизентерией
Сроки повторного заболевания | Число наблюдений | Сроки исследований (в неделях) | Антигены | Без антигена | Разность сравниваемых величин достоверна (Р в пределах 0,05—0,001) | |
дизентерии Р<0,05 | Для Р<0,05 | |||||
1-2 года | n = 10 | I III | 16,7+2,8 34,9±4,3 | 14,1+2,2 21,2±2,3 | 2,5±1,7 8,1 ±4,27 | 3 и 1,2 3 и 1,2; 1 и 2 |
2—3года | n=11 | I III | 12,6±1,45 27,4±2,96 | 20,9±2,55 22,8+4,39 | 8,7+4,38 6,8±1,7 | 2 и 1; 3 и 2 3 и 1,2 |
4 года и позднее | n= 9 | I III | 6,3 ±1,47 28,6±4,52 | 6,1 ±2,47 20,9±3,6 | 2,3±0,75 5,9+2,58 | 1 и 3 3 и 1,2 |
Как видно из табл. 2, в остром периоде болезни у вновь заболевших через 1—2 и 2—3 года СТЛ была достоверно выше, чем у заболевших через 4 года и позднее (Р<0,05). Стало очевидным, что высокий уровень специфической реакции клеток крови в остром периоде болезни, установленный по суммарному анализу, обусловлен высокими ее показателями у вновь заболевших дизентерией через 1—3 года. Была подтверждена общая закономерность процесса трансформации лимфоцитов на специфическую стимуляцию: нарастание активности СТЛ с выздоровлением больных. При этом кратность нарастания среднего количества трансформированных клеток была более высокой у вновь заболевших через 4 года и позднее, чем у заболевших через 1 — 3 года: соответственно 4,5—3,5 и 1,5—2,5. Из сравнения показателей таблицы 1 и 2 видно, что при реинфекции, возникшей через 4 года и позднее, кинетика СТЛ на дизентерии (6,3±1,47 — 28,6±4,52%) и ДЛВ (6,1±2,47% — 20,9±3,6%) практически однозначна этому процессу у первично болеющих (8,4 ±1,0 — 24,1 ± ± 2,4% и 9,7 ± 1,3 — 19,8 ± 1,8%). Таким образом, у заболевших дизентерией повторно через 4 и более лет СТЛ развивается по первичному, а у заболевших через 1—3 года — по вторичному иммунному ответу, т. е. быстро и сильно.
Еще более выраженной закономерностью проявилась специфическая реакция лимфоцитов на стимуляцию дизентерином (см. табл. 1 и 2). Нами были сопоставлены данные гуморального иммунного ответа у повторно и первично болеющих дизентерией. Динамика среднего титра антител, выявленная в РПГА, у болеющих повторно и у заболевших первично этой инфекцией не имела существенных различий (соответственно 133,0 ± 37,1 — 319,0 ± 51,8% и 185,0 ± 46,7 — 346,0 ±78,4%, Р>0,05). Следовательно, при повторной дизентерии гуморальный иммунный ответ имеет характер первичной иммунологической реакции.
Результаты исследований дают основание заключить, что постдизентерийный гуморальный иммунитет исчезает раньше, чем клеточный. Лимфоциты крови, чувствительные к родоспецифическому дизентерийному белку, т. е. сенсибилизированные, выявляются в реакции БТЛ в течение 1 — 3 лет после первичной дизентерии. Реакция этих клеток идет вне связи с антителообразованием. Однако наличие дизентеринчувствительных лимфоцитов, определяющих замедленную аллергию, не предохраняет человека от повторного заболевания.
На наш взгляд, подобный факт указывает на то, что дизентерийная инфекция вызывает замедленную гиперчувствительность как одну из форм клеточного иммунитета без повышения резистентности организма к указанной инфекции. Вероятно, решающим является общий клеточно-гуморальный иммунитет, который при дизентерии имеет преходящий характер.
About the authors
A. A. Sorokin
Kazan GIDUV named after V. I. Lenin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Infectious Diseases
Russian FederationD. K. Bashirova
Kazan GIDUV named after V. I. Lenin
Email: info@eco-vector.com
Department of Infectious Diseases
Russian Federation