Diagnostic value of the reaction of blood serum with Lugol's solution in acute coronary insufficiency
- Authors: Eselev M.M.1, Varshamov A.L.1
-
Affiliations:
- Saratov Medical Institute
- Issue: Vol 46, No 6 (1965)
- Pages: 14-15
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63722
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63722
- ID: 63722
Cite item
Full Text
Abstract
It has been established that a simple and easily feasible reaction with Lugol's solution (RLR) has diagnostic value in myocardial infarction (M. M. Eselev, M. G. Saltseva and N. Yu. Voloshin). The present study is devoted to the study of the nature of HRD in various forms of acute coronary insufficiency. It is known that with disorders of the coronary circulation, changes in the content of the carbohydrate-protein complex of the blood are observed, the degree of which can be judged by the level of total glucoproteins in the blood, in particular, an increase in the level of total glucoproteins in the blood serum during myocardial infarction is noted (A.N.Bakulev, E.P. Stepanyan and R. V. Merkurieva). The change in their concentration in the blood serum, according to our observations, is a sensitive indicator of the severity of coronary circulation disorders. Since HRR is an indicator of pronounced dysproteinemia, we compared HRR data with the results of determination of total serum glucoproteins in patients with various forms of acute coronary insufficiency. Analyzes were performed simultaneously on 1, 5, 10, 15, 30 and 60 days of illness.
Keywords
Full Text
Установлено, что простая и легко выполнимая реакция с люголевским раствором (РЛР) имеет диагностическую ценность при инфаркте миокарда (M. М. Еселев, М. Г. Сальцева и Н. Ю. Волошина). Настоящее исследование посвящено изучению характера РЛР при различных формах острой коронарной недостаточности. Известно, что при нарушениях венечного кровообращения наблюдаются изменения содержания углеводно-белкового комплекса крови, о степени которого можно судить по уровню общих глюкопротеидов крови, в частности отмечено повышение уровня общих глюкопротеидов в сыворотке крови при инфаркте миокарда (А. Н. Бакулев, Е. П. Степанян и Р. В. Меркурьева). Изменение их концентрации в сыворотке крови, по нашим наблюдениям, является чувствительным индикатором тяжести нарушения коронарного кровообращения. Так как РЛР является показателем резко выраженной диспротеинемии, мы сопоставили данные РЛР с результатами определения общих глюкопротеидов сыворотки крови у больных с различными формами острой коронарной недостаточности. Анализы производились одновременно на 1, 5, 10, 15, 30 и 60 дни болезни.
РЛР ставилась по обычной, описанной Мэлленом (1950), методике. Результаты РЛР оценивались следующим образом: 1) отрицательная — (—); 2) сомнительная — (+); 3) умеренно положительная— (++); 4) положительная—(4+++); 5) резко положительная— (++++)- Концентрация глюкопротеидов сыворотки определялась триптофановым методом в модификации T. П Соловьевой. Содержание общего количества глюкопротеидов, которые были определены в сыворотке крови 84 доноров, в среднем составило 144 мг% и было принято за норму.
Обследовано 47 мужчин и 22 женщины в возрасте от 39 до 79 лет. У 31 больного были острые крупноочаговые, у 9 — острые мелкоочаговые инфаркты миокар ца. у 11—переходная форма острой коронарной недостаточности и у 18 — стенокардия. У 19 больных атеросклероз сочетался с гипертонической болезнью.
При крупно- и мелкоочаговом инфаркте миокарда в первый день заболевания РЛР была сомнительной (+) или умеренно положительной (++), за исключением 6 больных (с обширным поражением сердечной мышцы, у которых отмечена положительная и резко положительная реакция). С 5 дня РЛР у всех обследованных больных была положительной и становилась умеренно положительной к 60 дню при крупноочаговом и, как правило, к 30 — при мелкоочаговом инфаркте миокарда.
У больных переходной формой острой коронарной недостаточности и стенокардией РЛР была не выше ++, за исключением одного больного 68 лет со стенокардией, у которого РЛР была положительной (+++) что, вероятнее всего, объясняется диспротеинемией, наблюдаемой в фиброзной стадии атеросклероза.
Характер РЛР при инфаркте миокарда, как правило, соответствовал изменениям концентрации общих глюкопротеидов, то есть в случаях, когда РЛР была положительной и резко положительной, отмечалось повышение общих глюкопротеидов (до 323,8 мг% при крупноочаговом и до 244 мг%—при мелкоочаговом инфаркте миокарда). При переходной форме и стенокардии уровень общих глюкопротеидов колебался в пределах 141,3—188,3 мг%, т. е. у ряда больных несколько превышал норму, не всегда четко соответствуя интенсивности РЛР. Так, в упомянутом случае стенокардии у больного с положительной РЛР (+++) содержание общих глюкопротеидов равнялось 129 мг% и, наоборот, при отрицательной РЛР имело место повышение общих глюкопротеидов, что чаще отмечалось при переходной форме. РЛР при переходной форме значительно менее чувствительна, чем определение общих глюкопротеидов.
Выводы
- РЛР бывает наиболее показательной при обширных инфарктах миокарда и, в известной мере, отражает степень поражения сердечной мышцы. Отмечается прямая корреляция между РЛР и показателем общих глюкопротеидов.
- Различие в интенсивности РЛР при инфаркте миокарда (+++ и ++++) переходной форме й стенокардии (не более ++) может иметь значение в дифференциальной диагностике этих видов острой коронарной недостаточности наряду с другими клинико-лабораторными данными.
About the authors
M. M. Eselev
Saratov Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Hospital Therapy, Faculty of General Medicine
Russian Federation, SaratovA. L. Varshamov
Saratov Medical Institute
Email: info@eco-vector.com
Department of Hospital Therapy, Faculty of General Medicine
Russian Federation, SaratovReferences
Supplementary files
