Blood groups of the AVO and MNSS systems in children with allergic dermatoses and mothers

Abstract

The study of group relationships between mother and child according to the ABO system and MNSs in allergic dermatoses in 240 children and 75 healthy children made it possible to establish a certain dependence of the frequency of allergic diseases on isoserological relationships. Children from heterospecific serologically incompatible pregnancies, who have blood group A, type M, are more likely to suffer from allergic dermatoses, while a group of children who did not have an intrauterine conflict with the ABO system and with blood type N are less likely to suffer from these diseases.

Full Text

Изучение групповых взаимоотношений между матерью и ребенком по системе АВО и MNSs при аллергодерматозах у 240 детей и 75 здоровых позво­лило установить определенную зависимость частоты аллергических заболеваний от изосерологических взаимоотношений. Дети от гетероспецифической серологически несовместимой беременности, имеющие группу крови А, тип М, чаще болеют аллергодерматозами, в то время как группа детей, не имевших внутриутробно конфликт по системе АВО и с типом крови N, реже болеют этими заболеваниями.

Ключевые слова: аллергодерматозы, группы крови системы ABO, MNSs.

3 таблицы. Библиография: 2 названия.

Аллергодерматозы у детей относятся к числу мультифакториальных заболеваний с полигенным механизмом предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Объ­ективные признаки предрасположения к данным заболеваниям остаются неясными.

В последние годы появились работы о сенсибилизирующем влиянии на детский организм изогемагглютиногенов при несовместимых сочетаниях групп крови матери и ребенка. Гетероспецифическая беременность часто заканчивается выкидышем или преждевременными родами [1, 2]. У детей от гетероспецифической беременности наи­более часто встречаются различные заболевания (экссудативный диатез, рахит, нару­шение слуха, кишечные инфекции, эпилепсия, аллергические состояния).

Вопрос о сущности внутриутробной сенсибилизации плода при серологически не­совместимых сочетаниях групповых факторов матери и ребенка до настоящего вре­мени остается недостаточно изученным.

Исходя из этого, настоящая работа ставит целью изучить антигенное взаимоот­ношение эритроцитов матери и ребенка по системе АВО и MNSs у здоровых и боль­ных аллергодерматозами при аллергически отягощенной и не отягощенной наслед­ственности.

С этой целью нами проведено изучение аллергологического анамнеза с учетом генеалогических данных, этиологических факторов и клинических проявлений у 240 больных аллергодерматозами. У всех детей и их матерей определены групповые ан­тигены системы АВО и MNSs соответствующими антисыворотками с отмытыми эри­троцитами. Контрольную группу составили 75 здоровых детей первого года жизни и их матери. Всего проведено 1260 исследований.

Все обследованные дети были в возрасте до одного года, мальчиков 129 (53,7%), девочек — 111 (46,3%), от первой беременности — 93 (38,7%), повторной 147 (61,3 %). Из 240 детей — 6 (2,5%) в анамнезе гаммаглобулинотерапия была про­ведена от 2 до 3 раз, матерям у 3 детей переливалась кровь, у 6 детей (2,5%) мате­ри во время беременности подвергались воздействию профессиональной вредности.

Из общего количества обследованных пищевая аллергия установлена у 145 детей (60,4%), лекарственная — у 50 (20,8%), вакцинальная — у 9 (3,8%), смешан­ная — у 36 (15%). Из вакцинальных препаратов проявлению аллергодерматозов способствовали у 90% детей вакцина АКДС и только у 10% обострение кожных про­явлений было связано с проведением реакции Манту.

Этиологическими факторами пищевой аллергии были коровье молоко, молочная смесь «Малыш», шоколад, сахар, мед, куриное мясо, клубника, цитрусовые; лекар­ственной аллергии: пенициллин, стрептомицин, тетрациклин.

Манифестация аллергодерматозов отмечалась с рождения у 65 (27%) детей, с 2 нед — у 10 (4,2%), с 1 мес — у 33 (13,8%), с 2 мес—у 38 (15,8%), с 3 мес — у 19 (7,9%), с 4 мес — у 25 (10,4%), с 5 мес — у 14 (5,9%), с 6 мес — у 9 (3,8%), с 7 мес — у 7 (2,9%), с 8 мес — у 9 (3,8%), с 9 мес —у 2 (0,8%), с 10 мес— у 5 (2%), с 11 мес — у 4 (1,7%) детей.

Клинические проявления аллергии у 65 (27,1%) детей характеризовались токси­ческой эритемой, у 113 (47,1%) наличием себорейной экземы, у 22 (9,2%) — истинной экземы, у 20 (8,3%) — опрелостей, у 15 (6,3%) — молочных корок, у 3 (1,2%) — нейродермита, у 1 (0,4%) — конъюнктивита, у 1 (0,4%) — ихтиоза.

Данные генеалогического анамнеза позволили установить у 143 (59,6%) детей аллергически отягощенную наследственность, причем из 143 у 97 (67,8%) детей больны матери, у 23 (16,1%) — дальние родственники и дети родственников по ма­теринской линии, у 11 (7,7%) — братья и сестры, у 7 (4,9%) — дальние род­ственники по отцовской линии. 5 (3,5%) детей имели аллергически отягощенную наследственность по линии матери и отца.

Выявлено, что наиболее часто встречающимися заболеваниями у родителей и род­ственников в детстве были экссудативный диатез и нейродермит. В настоящее вре­мя — поллиноз, сенная лихорадка, бронхиальная астма, непереносимость химических красителей. Из соматических заболеваний наиболее часто встречались анемия, заболе­вания со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Из 240 обследованных детей 46 (19,2%) находились на раннем искусственном вскармливании коровьим молоком и молочными смесями, 20 (8,3%) имели неблаго­приятное течение неонатального периода в виде длительной физиологической желту­хи, токсической эритемы и проч. С целью выяснения зависимости аллергодерматозов от групповых антигенных, факторов крови и влияния гетероспецифической беременности на развитие аллерги­ческих заболеваний обследованные дети распределены на 4 группы.

1-ю группу составили 75 здоровых детей и их матери. 2-я группа — 88 (36,7%)—характеризовалась совпадением групповых антигенов эритроцитов систе­мы АВО у детей с материнскими (из них у 30 детей групповые антигены совпали с материнскими как по системе АВО, так и по системе MNSs). в 3-ю группу вошли 47 (19,6%) больных от гетероспецифической, но серологически совместимой беременно­сти. 4-я группа состояла из 105 (43,7%) детей, имеющих серологически несовмести­мые группы с матерью.

Результаты наших исследований показали, что среди больных аллергодерматозами 88 (36,7%) детей были от одногруппной беременности (Р<0,005), 47 (19,6%) от разногруппной серологически совместимой беременности, 105 (43,7%) от гетероспе­цифической серологически несовместимой беременности (Р<0,001).

Как видно из табл. 1 — 3, среди больных часто встречаются дети с группой кро­ви А — 106 (44,2%) и типом М — 83 (34,6%), Р<0,05.

Таблица 1

Частота АВО группы крови среди здоровых и больных аллергодерматозами детей и их матерей

Группы крови	Обследованный контингент
	ребенок					мать
	здоровый		больной			здорового		больного
	число	%	число	%	р	число	%	число	%
0.......................	29	38,7	68	28,3	>0,05	32	39,5	87	36,2
А......................	24	32,0	106	44,2	<0,002	29	35,8	83	34,6
В......................	17	22,6	50	20,8		17	21,0	46	19,2
АВ.....................	5	6,7	16	6,7		3	3,7	24	10,0
Итого . . .	75	100	240	100		81	100	240	100

Примечание: у 6 детей по техническим причинам не удалось определить группу крови.

Таблица 2

Частота типовых факторов MNSs среди здоровых и больных аллергодерматозами и их матерей

Тип крови	Обследованный контингент
	ребенок					мать
	здоровый		больной			здорового		больного
	число	%	числе	%	Р	число	%	число	%	р
M...	15	20	83	34,6	<0,05	13	17,3	67	27,9	<0,01
N . . . .	20	26,7	23	9,6	<0,01	21	28	48	20	>0,05
MN ...	40	53,3	134	55,8		41	54,7	125	52,1	>0,05
Итого . . .	75	100	240	100		75	100	240	100

Дети, имеющие совпадения групповых факторов (см. табл. 1), групповых и типо­вых факторов по системе АВО и MNSs, реже болеют аллергодерматозами (Р<0,001).

Дети с типом крови N среди больных аллергодерматозами встречаются в 9,6% случаев. Различия эти достоверны при Р<0,01 (см. табл. 2).

Таким образом, предрасположенность к аллергическим заболеваниям передается преимущественно по материнской линии (Р<0,001). Аллергодерматозами чаще стра­дают дети от гетероспецифической беременности, дети, имеющие группу крови А и

Сравнительная характеристика групповых факторов АВО у обследованного
контингента при их совпадении

Групповые взаимоотно­шения между матерью и ребенком	Обследованный контингент
	здоровая группа		группа больных
	число	%	число	%	Р
О — О	15	38,5	25	28,4	>0,05
А —А	14	35,9	49	55,7	<0,02
В — В	8	20,5	10	11,4	>0,05
АВ —АВ	2	5,1	4	4,5
Итого	39	100	88	100

тип М. Группы детей, не имевших внутриутробного конфликта по системе АВО и одногруппные, с совпадением групповых и типовых факторов реже болеют по сравне­нию с контрольной группой (Р<0,001).

Среди больных аллергодерматозами реже встречаются дети, имеющие тип крови N (14—9,4%; Р<0,001). Среди матерей больных и здоровых детей достоверных различий в групповых факторах не отмечается, кроме типа М, который чаще встре­чается у матерей, имеющих больных детей аллергодерматозами. Больные аллергодер­матозами часто встречаются у матерей от повторной беременности.