Elferophoresis in diseases of the blood system

Abstract

Elferophoresis or electrophoretic determination of protein, gluco- and lipoprotein fractions of serum in diseases of the blood system is of considerable practical interest. Most authors note that with myeloid leukemia, there is an increase in globulins mainly due to the 2- and γ-fractions. A parallelism was revealed between the severity of the disease and the depth of the disturbance in the distribution of protein fractions.

Full Text

Элферофорез или электрофоретическое определение белковых, глюко- и липопротеиновых фракций сыворотки при заболеваниях системы крови представляет значительный практический интерес. Большинство авторов отмечает, что при миелолейкозе имеет место увеличение глобулинов преимущественно за счет «2- и у-фракций. Выявлен параллелизм между тяжестью заболевания и глубиной нарушения в распределении белковых фракций.

В. П. Дыгин (1964) придает определенное значение изучению белковых фракций при аутоиммунных заболеваниях системы крови. А. Ф. Мургакова и В. П. Дыгин (1961) пришли к выводу, что появление аутоантител, направленных против различных элементов крови, как правило, сопровождается увеличением у-глобулинов. Под влиянием терапии аутоиммунных цитопений наблюдается снижение у-глобулинов.

Работ по изучению элферофореза при заболеваниях системы крови в доступной литературе мы не встретили.

В настоящее время полагают, что во многих случаях диспротеинемические сдвиги обусловлены не изменением в самих белковых фракциях, а изменением их электрофоретической подвижности в результате комплексирования белков с углеводами, липидами и другими соединениями.

Для установления нормального содержания общего белка, белковых, глюко- и липопротеиновых фракций нами было обследовано 35 доноров (15 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 21 до 57 лет.

Нами были проведены элферофоретические исследования у 33 больных с заболеваниями системы крови. С хроническим миелолейкозом было 9, с хроническим лимфо- лейкозом — 5, с острым лейкозом — 6, с эритромиелозом — 3, с лимфогранулематозом — 3, с болезнью Верльгофа — 2, с пернициозной анемией — 2, с железодефицитной анемией — 3 больных.

У больных с болезнью Верльгофа в фазе ремиссии, с пернициозной и железодефицитной анемиями не наблюдалось каких-либо существенных изменений по сравнению с нормой в количестве общего белка, в белковом, глюко- и липопротеиновых спектрах.

У больных всеми формами лейкоза количество общего белка было в пределах нормы. Определялась значительная гипоальбуминемия на фоне заметного увеличения a1- и а2-фракций глобулинов и умеренная гипергаммаглобулинемия. Альбумин-глобулиновый коэффициент был снижен в два раза против нормы.

Глюкопротеинограмма больных с хроническими миело- и лимфолейкозами и эритромиелозом была близка к норме.

При остром лейкозе, наряду с нормальным содержанием углеводов, связанных с альбуминами и у-глобулинами, было заметное уменьшение а1- и увеличение а2-фракции глюкопротеидов.

Диагностика острого лейкоза подчас бывает очень трудна, особенно при алейкемических формах и у тех больных, у которых в гемограмме гемоцитобласты представлены в форме микрогенераций, очень похожих на лимфоциты. Закономерное увеличение а2-фракции на глюцидограмме при остром лейкозе и почти нормальная глюцидограмма при хроническом лимфолейкозе дают нам в руки простой и доступный тест для дифференциальной диагностики этих двух, совершенно различных по терапии, заболеваний.

Протеинограмма больных с лимфогрануломатозом отличалась резчайшей гипо-альбуминемией (6,4—20,0%) и гипераг-глобулинемией, которая в одном случае достигала 62,2%. Альбумин-глобулиновый коэффициент в среднем равнялся 0,17 при норме 1,2. Изменения на глюкопротеинограмме были сходны с изменениями на протеино-грамме и выражались в уменьшении количества углеводов, связанных с альбуминами и ß-глобулинами, и увеличении вдвое против нормы а2-фракции глюкопротеидов.

Подобные изменения на протеинограмме и в распределении глюкопротеиновых фракций помогают диагностировать лимфогрануломатоз, когда периферические лимфоузлы не увеличены и нельзя сделать пункцию или биопсию, а в миелограмме не обнаруживаются клетки Березовского-Штернберга.

Изучение липопротеиновых фракций при заболеваниях системы крови показало, что липидограмма у больных с анемиями и болезнью Верльгофа существенно не изменена.

При всех формах лейкоза отмечено снижение а- и ß1- и повышение содержания ß2-фракции липопротеидов. Аналогичные изменения в липидограмме обнаружены и при лимфогрануломатозе.