The structure of the incidence of rickets in Udmurtia

Abstract

When examined in 1968-1973. 1650 children of the first 2 years of life were found to have almost disappeared from severe forms of rickets, in the majority of patients a mild degree of the disease was noted.

Full Text

При обследовании в 1968—1973 гг. 1650 детей первых 2 лет жизни обнаружено, что почти исчезли тяжелые формы рахита, у основной части больных отмечена легкая степень заболевания. Тем не менее среди обследованных в сельской местности 63,5% имели проявления рахита, из них у 46,6% был рахит I степени и у 2,5% — III степе­ни. Заболеваемость среди детей первого года жизни составляла 67,4%, активный про­цесс был выявлен у 53,6%. Среди непосредственных причин рахита или факторов, способствующих его возникновению, в сельской местности были отмечены смешанное или искусственное вскармливание (39%), недостаточное пользование свежим воздухом (70%), несистематическая D-витаминная профилактика (50%).

В г. Ижевске 60,8% обследованных детей первого года жизни имели проявления, рахита. В этой группе рахита III степени не зарегистрировано, у 72,1% были легкие, формы заболевания (I степень), у половины детей найдены признаки активного про­цесса. 60,4% детей находились на смешанном или искусственном вскармливании 40% несистематически пользовались свежим воздухом, у 20% D-витаминная профилак­тика проводилась нерегулярно.

В Удмуртии одним из дополнительных этиологических факторов рахита является, алиментарный дефицит некоторых микроэлементов (медь, марганец, железо, никель). Нами установлено, что основные пищевые продукты, входящие в рацион ребенка ран­него возраста, содержат низкие концентрации этих элементов, не покрывающие воз­растных потребностей. Это является неблагоприятным фоном, обусловливающим дефи­цит микроэлементов в организме ребенка и способствующим развитию рахитического- процесса.

В детских коллективах (Дома ребенка) всем детям проводили достаточно интен­сивную специфическую D-витаминную профилактику в соответствии с общепринятыми? инструктивными указаниями, периодически повторяли курсы ультрафиолетового облу­чения. Все дети систематически пользовались свежим воздухом, находились на рацио­нальном питании: на 1 кг веса получали белков — 4,6 г, жиров — 6,3 г, углеводов — 15,3 г (140 калорий). Несмотря на сравнительно удовлетворительное питание и условия окружающею, среды, у 61% детей из 200 обследованных были найдены проявления рахита. Рахит I степени отмечен у 2/3 детей, рахит II—у ⅓- Во всех случаях это был период реконвалесценции. Помимо этого, в Доме ребенка были выявлены дети с D-витаминной; интоксикацией. Такое положение свидетельствует о том, что рахит может развиться и на фоне интенсивной D-витаминной профилактики.

Возникновение рахита на фоне интенсивной специфической профилактики свиде­тельствует о необходимости изыскания оптимальных условий в комплексе проводимых мероприятий.