Changes in the ovaries in chronic inflammatory processes

Abstract

The aim of our work was to study the hormonal saturation of the inflammatory altered ovaries by histochemical methods by examining the content of lipids and ascorbic acid in them. To identify lipids in ovarian tissue, we used the Herxmeyer method, ascorbic acid was determined by Fat and Leblond. In order to study the morphological structure of the ovaries, preparations stained with hematoxylin-eosin and van Gieson's were prepared. As a control (group 1), the ovaries of 9 healthy women who died from injuries were examined. The glands were processed no later than 6 hours after death.

Full Text

Целью нашей работы явилось изучение гормональной насыщенности воспалитель­но измененных яичников гистохимическими методами путем исследования содержания з них липидов и аскорбиновой кислоты. Для выявления липидов в яичниковой ткани мы применяли метод Герксмейера, аскорбиновую кислоту определяли по Жиру и Леблону. С целью изучения морфологической структуры яичников готовили препара­ты, окрашенные гематоксилин-эозином и по ван-Гизону. В качестве контроля (1-я груп­па) исследовали яичники 9 здоровых женщин, умерших от травм. Железы подвергали обработке не позже 6 часов после наступления смерти.

У 3 женщин контрольной группы в возрасте 20—29 лет яичники имели обычную морфологическую структуру. Глыбки липидов и аскорбиновой кислоты одинаковых размеров, равномерно распределены в корковом и мозговом слоях. У 40—42-летних корковый слой яичников несколько истончен, с частичным замещением текаткани кор­кового слоя соединительной. Глыбки липидов и аскорбиновой кислоты также равно­мерно распределены среди элементов текаткани. У женщин 50, 60 и 70 лет корковый слой яичников резко истончен, большая часть текаткани замещена соединительной тканью. Однако в сохранившейся текаткани содержатся мелкие или мельчайшие глыбки липидов и аскорбиновой кислоты. Даже у 70-летней женщины выявлены липи­ды и аскорбиновая кислота в виде мельчайших глыбок.

2-ю группу составили 10 женщин, оперированных по поводу воспалительных про­цессов матки и ее придатков. У 7 из них было воспаление матки и придатков в хрони­ческой стадии. Все женщины этой группы страдали вторичным бесплодием. До операции они в течение нескольких лет получали противовоспалительное лечение. Во время операции было установлено, что матка и придатки с обеих сторон окутаны плот­ными спайками с облитерацией переднего и заднего дугласова кармана. Яичники несколько увеличены в размерах, плотные. При патогистологическом изучении препа­ратов выявлено следующее: в корковом слое текаткань местами полностью, местами частично заменена соединительной. Имелись склеротические изменения сосудов не толь­ко в корковом слое, но и в мозговом, кровоизлияния, наклонность зародышевого эпи­телия к врастанию в толщу коркового слоя яичников.

Из 3 женщин с тубоовариальными опухолями воспалительного происхождения у 2 содержимое опухоли представляло собой прозрачную серозную жидкость и у 1 — гной. Опухоли были плотно спаяны с петлями кишечника и сальником. При гистоло­гическом изучении удаленных тканей обнаружено, что корковый слой яичников резко истончен, текаткань сохранилась в виде отдельных небольших островков среди руб­цовой ткани, значительно изменены сосуды. Липиды и аскорбиновая кислота были выявлены в виде отдельных редких скоплений, а при гнойном содержимом опухоли они отсутствовали полностью.

Наши исследования показали, что количество липидов и аскорбиновой кислоты в яичниках зависит от возраста женщин. При хронических воспалительных процес­сах даже у молодых женщин потенциальные возможности яичников в выработке гор­монов уменьшены. Особенно это заметно при тубоовариальных опухолях. Очевидно, у таких женщин в результате перестройки в нейроэндокринной системе часть гормоно­образующей функции яичников берут на себя надпочечники.

Установленные нами морфологические и гистохимические изменения в яичниках при хронических воспалительных процессах и данные литературы позволяют нам рекомендовать в подобных случаях шире прибегать к хирургическому удалению изме­ненного органа, особенно при тубоовариальных воспалительных опухолях.