Some immunological indicators for gastric ulcer and duodenal ulcer

Abstract

We studied immunological reactivity in patients with gastric ulcer and duodenal ulcer using the Boyden passive hemagglutination reaction (RPHA) with tannized erythrocytes with antigens from the stomach and duodenal tissue prepared by the method of A. D. Ado and A. A. Polner.

Full Text

Мы изучали иммунологическую реактивность у больных язвенной болезнью желуд­ка и двенадцатиперстной кишки при помощи реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) по Бойдену с таннизированными эритроцитами с антигенами из ткани желуд­ка и двенадцатиперстной кишки, приготовленными по методу А. Д. Адо и А. А. Польнера. Для контроля ставили реакции с антигенами из ткани печени, желчного пузыря, сердца. Параллельно с РПГА проводили реакцию лизиса лейкоцитов с тканевыми анти­генами (А. П. Карапата, А. И. Левин). Пробу считали положительной при снижении числа лейкоцитов более чем на 10% от исходного уровня.

Под наблюдением находилось 80 больных (70 мужчин и 10 женщин), у 10 чел. была язва желудка и у 70 — двенадцатиперстной кишки. У 25 больных давность заболевания была до 5 лет, у 55 — от 5 до 10 лет и больше. Все больные подвергались детальному клиническому, лабораторному и рентгенологическому исследованию. Анализ же­лудочного сока с применением гистаминового теста выявил у 62 чел. повышение сек­реции и кислотности, у 6 — нормацидное состояние, у 12 — гипацидное.

У 37 больных было легкое течение заболевания, у 21—среднетяжелое и у 22 — тяжелое (из них у 9 были осложнения предперфоративным состоянием и у 5 — гастро­дуоденальным кровотечением). Всех больных мы обследовали в периоде обострения и в стадии ремиссии заболевания.

РПГА поставлена у 70 больных. Положительные результаты реакции выпали у 23 больных (см. табл.), контролем служила группа доноров в 15 чел. с отрицательной РПГА.

Результаты реакции Бойдена

	Антиген
	желудка			двенадцатиперстной кишки			желчного пузыря
Титры	1:20	1:40	1:80	1:20	1:40	1:80	1:10
Число больных	8	3	12	7	3	12	4

У 4 больных РПГА параллельно оказалась положительной к антигенам из сли­зистой желчного пузыря; титр реакции не превышал 1 : 10. С антигенами из печени и сердца РПГА была отрицательной. Обнаруженные антитела обладают органоспеци­фичностью.

Реакция лизиса лейкоцитов поставлена у 80 больных, из них у 32 она была поло­жительной: свыше 10—12%—У 21 больного и свыше 15—20%—у 11. При сопостав­лении результатов реакции Бойдена и реакции лизиса лейкоцитов выявлена корреляция между ними.

При анализе клинического течения заболевания оказалось, что у больных с поло­жительными аутоиммунными процессами давность заболевания превышала 5 лет; в этой группе преобладали больные с упорным течением, стойким болевым синдромом, с частыми рецидивами заболевания. К этой группе относились 8 больных с предпер­форативным состоянием и 4 с гастродуоденальным кровотечением. Лечение было комплексным с включением средств неспецифической гипосенсибилизирующей тера­пии (димедрол, супрастин, пипольфен). В периоде ремиссии заболевания титр анти­тел у 10 больных снизился с 1 : 80 до 1 : 10 — 1:5; у 13 в периоде ремиссии антитела не выявлены, одновременно у них наблюдалось снижение процента лизиса лейкоцитов. Наши данные свидетельствуют о диагностическом значении РПГА и реакции лизиса лейкоцитов. Эти методы достаточно специфичны и могут быть использованы для выяв­ления измененной реактивности организма.