Некоторые иммунологические показатели при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Аннотация

Мы изучали иммунологическую реактивность у больных язвенной болезнью желуд­ка и двенадцатиперстной кишки при помощи реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) по Бойдену с таннизированными эритроцитами с антигенами из ткани желуд­ка и двенадцатиперстной кишки, приготовленными по методу А. Д. Адо и А. А. Польнера.

Полный текст

Мы изучали иммунологическую реактивность у больных язвенной болезнью желуд­ка и двенадцатиперстной кишки при помощи реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) по Бойдену с таннизированными эритроцитами с антигенами из ткани желуд­ка и двенадцатиперстной кишки, приготовленными по методу А. Д. Адо и А. А. Польнера. Для контроля ставили реакции с антигенами из ткани печени, желчного пузыря, сердца. Параллельно с РПГА проводили реакцию лизиса лейкоцитов с тканевыми анти­генами (А. П. Карапата, А. И. Левин). Пробу считали положительной при снижении числа лейкоцитов более чем на 10% от исходного уровня.

Под наблюдением находилось 80 больных (70 мужчин и 10 женщин), у 10 чел. была язва желудка и у 70 — двенадцатиперстной кишки. У 25 больных давность заболевания была до 5 лет, у 55 — от 5 до 10 лет и больше. Все больные подвергались детальному клиническому, лабораторному и рентгенологическому исследованию. Анализ же­лудочного сока с применением гистаминового теста выявил у 62 чел. повышение сек­реции и кислотности, у 6 — нормацидное состояние, у 12 — гипацидное.

У 37 больных было легкое течение заболевания, у 21—среднетяжелое и у 22 — тяжелое (из них у 9 были осложнения предперфоративным состоянием и у 5 — гастро­дуоденальным кровотечением). Всех больных мы обследовали в периоде обострения и в стадии ремиссии заболевания.

РПГА поставлена у 70 больных. Положительные результаты реакции выпали у 23 больных (см. табл.), контролем служила группа доноров в 15 чел. с отрицательной РПГА.

Результаты реакции Бойдена

	Антиген
	желудка			двенадцатиперстной кишки			желчного пузыря
Титры	1:20	1:40	1:80	1:20	1:40	1:80	1:10
Число больных	8	3	12	7	3	12	4

У 4 больных РПГА параллельно оказалась положительной к антигенам из сли­зистой желчного пузыря; титр реакции не превышал 1 : 10. С антигенами из печени и сердца РПГА была отрицательной. Обнаруженные антитела обладают органоспеци­фичностью.

Реакция лизиса лейкоцитов поставлена у 80 больных, из них у 32 она была поло­жительной: свыше 10—12%—У 21 больного и свыше 15—20%—у 11. При сопостав­лении результатов реакции Бойдена и реакции лизиса лейкоцитов выявлена корреляция между ними.

При анализе клинического течения заболевания оказалось, что у больных с поло­жительными аутоиммунными процессами давность заболевания превышала 5 лет; в этой группе преобладали больные с упорным течением, стойким болевым синдромом, с частыми рецидивами заболевания. К этой группе относились 8 больных с предпер­форативным состоянием и 4 с гастродуоденальным кровотечением. Лечение было комплексным с включением средств неспецифической гипосенсибилизирующей тера­пии (димедрол, супрастин, пипольфен). В периоде ремиссии заболевания титр анти­тел у 10 больных снизился с 1 : 80 до 1 : 10 — 1:5; у 13 в периоде ремиссии антитела не выявлены, одновременно у них наблюдалось снижение процента лизиса лейкоцитов. Наши данные свидетельствуют о диагностическом значении РПГА и реакции лизиса лейкоцитов. Эти методы достаточно специфичны и могут быть использованы для выяв­ления измененной реактивности организма.