Cerebral hemodynamics in patients with multiple sclerosis
- Authors: Tabeeva D.M.1, Bulankov U.N.1
-
Affiliations:
- Kazan State Pedagogical University named after V. I. Lenin
- Issue: Vol 55, No 3 (1974)
- Pages: 19-20
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62911
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62911
- ID: 62911
Cite item
Full Text
Abstract
The state of cerebral hemodynamics in multiple sclerosis has been little covered in the literature. This determined the goal of this work - the study of cerebral hemodynamics in this disease using rheoencephalography (REG).
Keywords
Full Text
Состояние мозговой гемодинамики при рассеянном склерозе в литературе освещено мало. Это определило цель настоящей работы — изучение церебральной гемодинамики при данном заболевании с помощью реоэнцефалографии (РЭГ). Посредством двухканальной реографической приставки «Альвар» и электроэнцефалографа той же фирмы мы записывали полушарную РЭГ по фронто-мастоидальной методике, вертебральную РЭГ по методике X. X. Яруллина и темпоральную РЭГ с расположением электродов по ходу поверхностной височной артерии. Производили визуальный и количественный анализ реографических кривых в соответствии с общепринятыми методами [1, 2]. Исчисляли длительность анакротической (а) и дикротической (ß) частей реографической волны, соотношение между ними (a/ß), отношение длительности анакротической фазы к длительности всей волны в процентах (а/Т * 100), скорость распространения реографической волны (Q). Одновременно записывали ЭКГ до начала восходящей части РЭГ. Величину амплитуды РЭГ кривой (і) высчитывали путем отношения высоты ее в миллиметрах к высоте калибровочного сигнала (0,1 ом), а коэффициент асимметрии вычисляли по разнице между большей и меньшей величинами амплитуды РЭГ симметричных областей головы, выраженной в процентах к меньшей величине амплитуды РЭГ.
Обследовано 55 больных рассеянным склерозом и 30 практически здоровых лиц (контрольная группа). Возраст здоровых и больных — от 17 лет до 61 года. У 10 чел. была 1-я стадия заболевания, у 35 — 2-я и у 10 — 3-я. Цереброспинальная форма рассеянного склероза диагностирована у 49 больных, спинальная — у 6. У 29 больных отмечено снижение АД, у 12 выявлено сужение артерий на глазном дне, что часто сочеталось с побледнением височных половин сосков зрительных нервов. Содержание холестерина в сыворотке крови колебалось от 121 до 276 мг%, протромбина — от 75 до 122%. Уменьшение содержания кальция в сыворотке крови ниже 10 мг% и увеличение магния выше 1,5 мг% наблюдались у 23 из 39 обследованных. Концентрация брома в крови колебалась от 0,15 до 4,9 мг%, причем нормальное его количество (от 0,2 до 0,9 мг%) было у 16, повышенное — у 21, пониженное — только у 1. Это могло указывать на нарушение регулирующих функций гипоталамуса в отношении данных видов обмена.
При визуальном анализе РЭГ у большинства больных выявлены изменения формы реоволн, выражавшиеся в закруглении вершины, сглаженности (или исчезновении) дикротического зубца и смещении его к вершине РЭГ-волны, причем у 7 больных дикротический зубец выступал над вершиной. Все это могло свидетельствовать о повышении тонуса мозговых сосудов. Средние значения параметров РЭГ здоровых людей и больных рассеянным склерозом представлены в таблице.
Из таблицы видно, что у больных рассеянным склерозом особенно значительны изменения индекса і и коэффициента асимметрии, отражающих состояние кровенаполнения в исследуемом сосудистом бассейне. Эти изменения выражены также и в вертебробазилярном бассейне. Индекс і, характеризующий амплитуду реоволн, у больных рассеянным склерозом равен 0,52 ± 0,62, что может указывать на недостаточность кровенаполнения. У здоровых людей того же возраста этот индекс равен 1,00 + 0,05 (Р<0,01).
Реоэнцефалографические показатели гемодинамики у больных рассеянным склерозом
Бассейн | а, сек. | а/в | а/T, % | Q, сек | і | Коэффициент асим- метрии |
Полушарная РЭГ | 0,10 ± 0,05 (0,11 ± 0,01) | 1 : 6,8 ± 4,1 (1 : 5,4 ± 0,3) | 13,1 ± 8,0 (16,7 ± 0,9) | 0,16 ± 0,07 (0,16 ±0,00) | 0,76 ± 0,84 (1,37 ±0,05) | 18,9 ± 5,2 (29,9 14,5) |
Темпоральная РЭГ | 0,09 ± 0,06 (0,11 ± 0,01) | 1 : 7,5 ± 4,7 (1 : 5,4 ± 0,3) | 11,9 ± 7,2 (17,0 ± 0,9) | 0,19 ± 0,54 (0,17 ±0,00) | 0,57 ± 0,66 (0,14 ±0,05) | 24,0 ± 6,1 (17,2 ± 4,0) |
Вертебральная РЭГ | 0,09 ± 0,11 (0,11 ± 0,01) | 1 : 6,7 ± 5,0 (1 : 5,3 ± 0,3) | 12,9 ± 9,7 (17,0 ± 0,9) | 0,16 ± 0,08 (0,16 ±0,00) | 0,52 ± 0,62 (1,00 ±0,05) | 37,6 ± 9,0 (18,4 ± 4,1 |
Примечание. В скобках даны показатели контрольной группы.
Коэффициент асимметрии у больных также увеличен по сравнению с контролем. Все это может свидетельствовать о снижении интенсивности кровенаполнения в сосудах мозга больных рассеянным склерозом, в том числе и в вертебробазилярном бассейне. Как известно, из этого бассейна кровоснабжаются большая часть ствола мозга, задние отделы гипоталамуса, мозжечок, часть затылочных долей мозга, верхняя часть шейного отдела спинного мозга. В этих же отделах чаще локализуются склеротические бляшки (основной патологе ан атомический субстрат). Недостаточность кровоснабжения этих зон у больных рассеянным склерозом может сформировать, на наш взгляд, своего рода «замкнутый круг» вследствие нарушения функционального состояния гипоталамо-стволовых образований головного мозга, участвующих в вегетативно-сосудистой регуляции, и создать предпосылку к хронически-прогрессирующему течению заболевания. Высказанные предположения могут явиться основанием к включению в комплекс терапевтических мероприятий при данном заболевании средств, направленных на нормализацию церебральной гемодинамики.
About the authors
D. M. Tabeeva
Kazan State Pedagogical University named after V. I. Lenin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Nervous Diseases
Russian FederationU. N. Bulankov
Kazan State Pedagogical University named after V. I. Lenin
Email: info@eco-vector.com
Department of Nervous Diseases
Russian Federation