X-ray examination of the temporomandibular joint with forced progeny
- Authors: Nasibullin G.G.1, Dubivko S.A.1
-
Affiliations:
- Department of Prosthetic Dentistry (Head - Associate Professor L. M. Demner) of the Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. SV Kurashova and the Department of Radiology (Head - Prof. M. Kh. Faizullin) Kazan State Pedagogical University named after V. I. Lenin
- Issue: Vol 55, No 1 (1974)
- Pages: 52-53
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62480
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62480
- ID: 62480
Cite item
Full Text
Abstract
Treatment of malocclusion and dental prosthetics is associated with the impact on the temporomandibular joint, and therefore it is important to know its initial state.
Keywords
Full Text
Лечение аномалий прикуса и зубное протезирование связаны с воздействием на височно-челюстной сустав, и поэтому важно знать его исходное состояние.
Нами рентгенологически исследованы височно-челюстные суставы у 45 больных с принужденной прогенией, у которых изучены 145 снимков в положении центральной окклюзии, при ретрузии нижней челюсти, а также после лечения этой аномалии, и у 75 с ортогнатическим интактным прикусом (контрольная группа). Для получения идентичных рентгенограмм пользовались краниостатом собственной конструкции. На идентичных рентгенограммах изучали положение суставных головок по отношению к другим элементам сустава (топографию), измеряли суставную щель в переднем, верхнем и заднем отделах. Цифровые данные обработаны статистически методом Фишера.
Изучение топографии суставных головок выявило в обеих группах три вида расположения суставных головок — переднее, центральное и заднее. При принужденной прогении передняя топография отмечена у 60,3%, при ортогнатическом прикусе — у 39,1% (Р < 0,01). Центральное положение головок при принужденной прогении было у 26,9% обследованных, а в контрольной группе — у 53,1% (Р <0,001). Задняя топография в обеих группах встречается редко — при принужденной прогении у 12,8% и в контрольной группе — у 7,8% (Р > 0,05).
При сравнительном изучении величины суставной щели мы установили, что в переднем ее отделе в обеих группах чаще встречаются размеры 1,25—2 мм. у 56,4% лиц с принужденной прогенией и у 60,9% в контрольной группе (Р > 0,05). Размеры от 0 до 1 мм при принужденной прогении регистрировались несколько чаще (у 21,8% ), чем в контрольной группе (у 19,5%), но разница не достоверна. В верхнем отделе у людей с принужденной прогенией суставная щель более узкая, чем в контрольной группе — размеры от 0 до 2 мм были у 38,4%, а в контрольной группе — у 20,3% (Р<0,01). В заднем отделе у лиц с принужденной прогенией наблюдается расширение суставной щели: размеры 1,25 — 2 мм констатированы у 38,5%, а в контрольной группе — у 46,1 % (Р>0,05). При принужденной прогении несколько преобладают размеры 2,25—3 мм (у 39,7 и 35,9%) и 3,25—5 мм (у 15,4 и 13,3%, Р>»0,05), что говорит о незначительном расширении суставной щели в заднем отделе.
Таким образом, у лиц с принужденной прогенией мы выявили сравнительно узкую суставную щель в переднем и верхнем отделе и расширение ее в заднем отделе.
Изучение височно-челюстного сустава у людей с принужденной прогенией в положении ретрузии нижней челюсти при краевом смыкании резцов показало, что в переднем отделе суставной щели у 11 чел. из 36 было сужение, у 13 расширение, а у 12 изменений не найдено. В верхнем отделе у 19 чел. было сужение, у 5 расширение (Р < 0 001) у 12 изменений не обнаружено. В заднем отделе преобладало сужение (у 26 чел.), расширение было у 3 (Р <0,001), у 7 изменений не было. Таким образом, при ретрузии нижней челюсти происходит несущественное расширение суставной щели в переднем отделе и заметное сужение в верхнем и заднем отделах (см. рис.).
После лечения принужденной прогении был проведен анализ 25 снимков, и результаты оказались идентичными данным, получаемым при ретрузии нижней челюсти.
Наши исследования показали, что у лиц с принужденной прогенией в зависимости от характера смыкания зубов имеется различие в положении суставных головок. В привычном смыкании челюстей преобладает передняя топография суставных головок, причем наблюдается сужение суставной щели в переднем и верхнем отделах и расширение в заднем отделе.
При ретрузии нижней челюсти и после лечения принужденной прогении происходит смещение суставных головок назад и кверху. Эти изменения в пределах суставной ямки невелики, они не превышают 0,5— 1,5 мм.
У людей с принужденной прогенией в привычном смыкании челюстей суставные головки расположены в суставных ямках, выдвинутое положение их на вершине суставных бугорков не наблюдается.
Признаки принужденной прогении также отмечаются у людей с истинной прогенией, что указывает на смещение нижней челюсти. Вероятно, это является осложнением и зависит от образования наклонной плоскости на молочных клыках. Наряду с этим не исключено ретрудирование нижней челюсти в результате постоянного стремления сдвигать нижнюю челюсть назад для устранения косметического недостатка.
Эти вопросы сложны и спорны, и требуется дальнейшее всестороннее изучение принужденной прогении.
About the authors
G. G. Nasibullin
Department of Prosthetic Dentistry (Head - Associate Professor L. M. Demner) of the Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. SV Kurashova and the Department of Radiology (Head - Prof. M. Kh. Faizullin) Kazan State Pedagogical University named after V. I. Lenin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Docent
Russian FederationS. A. Dubivko
Department of Prosthetic Dentistry (Head - Associate Professor L. M. Demner) of the Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. SV Kurashova and the Department of Radiology (Head - Prof. M. Kh. Faizullin) Kazan State Pedagogical University named after V. I. Lenin
Email: info@eco-vector.com
Candidate of Medical Sciences
Russian Federation