Epidemiological and microbiological characteristics of meningococcal infection in Kazan

G. I. Ruzal; Рузаль Г. И.; O. I. Galeeva; Галеева О. И.; F. S. Shamsutdinova; Шамсутдинова Ф. С.; L. H. Aishina; Айшина Л. Х.; Z. Е. Simonova; Симонова З. Е.; I. H. Khabibullina; Хабибуллина И. Х.; M. A. Shakirova; Шакирова М. А.; T. A. Vakhitova; Вахитова Т. А.; F. G. Maksudova; Максудова Ф. Г.; L. M. Zorina; Зорина Л. М.

doi:10.17816/kazmj62333

Epidemiological and microbiological characteristics of meningococcal infection in Kazan

Authors: Ruzal G.I., Galeeva O.I., Shamsutdinova F.S., Aishina L.H., Simonova Z.Е., Khabibullina I.H., Shakirova M.A., Vakhitova T.A., Maksudova F.G., Zorina L.M.
Issue: Vol 63, No 4 (1982)
Pages: 77-79
Section: Articles
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62333
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62333
ID: 62333

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

Observations of the epidemiological process of meningococcal infection over the past 10 years on the scale of a large city and its districts made it possible to note a decrease and subsequent stabilization of the incidence; to identify differences in the course of the epidemiological process in the city districts characterized by population migration, social, demographic and other characteristics. In addition to other epidemiological features inherent in the period of decline in incidence, changes in the pathogenic properties of pathogens were found. It is recommended, along with other markers of bacteriological surveillance of meningococcal infection, to use the assessment of the cytopathogenicity of the latter by their effect on the cell culture.

Keywords

meningococcal infection, pathogen, epidemiology, Kazan Medical archiv

Full Text

С 1973 г. в г. Казани наблюдается резкое снижение заболеваемости менингококковой инфекцией (МИ), однако ее уровень остается высоким уже в течение 10 лет и превышает спорадический в 20 раз. В этом отрезке времени можно выделить 3 периода (рис. 1): время подъема (1970 —1972 гг.), снижения (1973 —1975 гг.) и стабилизации заболеваемости (1976 —1979 гг.).
Анализируя заболеваемость по районам, мы отмечали определенные закономерности в развитии МИ на протяжении всех 10 лет. Как в целом по городу, так и в отдельных районах наблюдается двугорбая кривая заболеваемости: вслед за начинавшимся снижением заболеваемости зарегистрирован ее подъем, сопровождавшийся увеличением летальности по городу с 3,6% в 1971 г. до 14% в 1975 г., которая также остается высокой на протяжении последних лет (7,4% в 1978 и 4,6% в 1979 г.). Не исключено, что одна из причин этого явления заключается в снижении настороженности населения, которое выражается в поздней обращаемости (так, в 1979 г. в 1-й день заболевания обратилось лишь 39,5% больных), а также в пониженной бдительности медицинских работников в период резкого падения заболеваемости. Это привело к поздней диагностике (в 1979 г. в 1-й день заболевания диагноз установлен у 37,2%, а со дня обращения — у 74,4% больных) и госпитализации больных (в 1979 г. в 1-й день заболевания госпитализировано 34,8%). Увеличилось число ошибок у медицинских работников соматических стационаров.
Влияние сезонно действующих факторов на многолетнюю кривую заболеваемости в целом по городу отмечалось с декабря по май (рис. 2).
В 1970 —1972 гг. удельный вес сезонной заболеваемости в феврале-мае составил 61,9 и 60,4% от годовой. В период снижения и стабилизации ее удельный вес не превышал 41,3 — 32,5%, при этом в последние годы пик заболеваемости был смещен на более ранние месяцы. По районам города сезонность заболеваемости в в Ленинском и Московском районах и сглажена в других. В Вахитовском, Советском и Бауманском районах, где сконцентрированы учебные заведения и студенчество, заболеваемость возрастала в осенние месяцы, достигая пика в феврале, и резко снижалась в марте, падая до минимума в летние месяцы. В Ленинском и Московском районах пик наблюдался в апреле. Это еще раз подтверждает влияние в первую очередь социальных факторов и миграции населения на распространение МИ.
В период снижения и особенно стабилизации заболеваемости констатирован сдвиг в ее возрастной структуре в сторону более ранних возрастов [3]. С 1976 г. заболеваемость поддерживается за счет детей первого года жизни (0,9 на 1000 детей в 1979 г.), что отчасти объясняется состоянием естественного специфического иммунитета [2]. Показатели заболеваемости среди организованных и неорганизованных детей в 1979 г. стали равными. Произошли изменения в серологическом пейзаже менингококков (рис. 3). Так, в 1970—1971 гг. из 1091 штамма менингококков 98% относились к группе «А». С 1973—1974 гг. наблюдается изменение в серологической характеристике менингококков. Из 500 изученных культур в последние годы значительный процент составляют неагглюти набельные (21% в 1979 г.). Количество спонтанно агглютинирующих штаммов оставалось все годы на одном и том же уровне (9,4—10,0 —13% соответственно). Значительным процентом представлены полиагглютинабельные штаммы. Среди агглютина группы «А» стали встречаться в 2 раза реже (1971 — 98,0%, 1974 — 36,9%, 1979 — 49%), а группы «С» начиная с 1974 г. и во все последующие годы-—примерно с одинаковой частотой (30,0% в 1974 г. и 21,0% в 1979 г.). Чаще стали выделяться менингококки групп «X», «У», «Г».
Редкие группы выделены не только в очагах и от носителей вне очагов Инфекции, но и от больных менингитом. Если мы наблюдали изменения в серологическом пейзаже менингококков, то в целом по городу этот сдвиг за последние 5 лет происходил относительно медленно, а в отдельные годы отмечалось не только снижение циркуляции менингококков группы «А», но и ее увеличение в 1979 г. по отношению к 1974 г. в 1,5 (Р<0,05). Более того, в отдельных районах города эта характеристика имеет существенные различия. Так, в Ленинском районе менингококки ведущей серологической группы «А» продолжают выделяться в 80% случаев, в то время как в других районах они встречаются значительно реже: в Советском и Вахитовском районах — 54%, в Кировском— 18%. Напротив, менингококк группы «С» превалирует в районах, более благополучных по эпидситуации: 27,0% и 63,6% соответственно в Советском и Кировском районах по сравнению с 13,3% в Ленинском и Московском районах, вместе взятых < 0,02). То же следует сказать и о редких серогруппах. Почти в 90% случаев они приходятся на Советский и Вахитовский районы, кроме того, в них — и больший процент менингококков, не поддающихся агглютинации или спонтанно агглютинирующихся. Менингококки групп «А» и «С» характеризовались высокой цитопатогенностью и приводили почти к полной гибели амниотические клетки человека линии F1 уже через 6 ч после заражения (соответственно 90,2 и 87,5%). Полиагглютинабельные и спонтанно агглютинирующие штаммы были слабее и влекли за собой дегенерацию монослоя к 24 ч (соответственно 66,7 и 77,4%). В последние годы появились менингококки со слабыми цитопатогенными свойствами и инертные штаммы, не вызывающие гибели клеток (см. рис. 3). Несколько чаще высокое цитопатоген ное действие отмечалось у менингококков, выделенных в Ленинском и Советском районах города (91,4% — в Ленинском, 89,6% — в Советской. 72,6% — в Кировском).
Таким образом, в отдельных районах крупного города, отличающихся миграцией населения, социальными, демографическими и другими признаками, эпидемиологический процесс менингококковой инфекции имеет свои особенности. При этом в тех районах, где подъем заболеваемости наступал раньше и достигал наивысшего показателя, процесс ее снижения протекал медленнее, чем в более благополучных по эпидситуации районах. На территории Казани вслед за спадом заболеваемости МИ отмечена стабилизация ее на относительно высоком уровне, сопровождающаяся, помимо присущих этому периоду эпидемиологических особенностей [1], изменениями серологических и патогенных свойств возбудителей. Наряду с прочими маркерами вирулентности, целесообразно в плане бактериологического надзора за менингококковой инфекцией пользоваться оценкой цитопатогенности менингококков на модели клеточной культуры.

References

Покровский В. И., Фаворова Л. Н., Костюкова Н. Н. Менингококковая инфекция М. Медецина.
Разуль Г. И. Самерханова Л. Г. Вопр. охр. мат., 1980, 1.
Фаворова Л. А. В кн.: Детские инфекции. Киев, 1971, 1.

Supplementary files

Supplementary Files

Action

1. JATS XML

Download

Username
Password
Remember me

Forgot password?	Register

Username
Password
Remember me

Forgot password?	Register

Epidemiological and microbiological characteristics of meningococcal infection in Kazan

Full Text

Abstract

Keywords

Full Text

About the authors

References

Supplementary files

This website uses cookies