Polyneoplasia of the gastrointestinal tract

Abstract

Multiple primary tumors can develop both synchronously and metachronically, the latter being diagnosed more often. The frequency of damage to organs and systems is different, but, as a rule, multiple primary tumors are localized in the gastrointestinal tract, then in the skin, mammary gland, and lungs.

Full Text

Первично-множественные опухоли могут развиваться как синхронно, так и метахронно, причем , последние диагностируются чаще. Частота поражения органов н систем различна, но, как правило, первично-множественные опухоли локализуются вжелудочно-кишечном тракте, затем в коже, молочной железе, легких.
В Мордовском республиканском онкологическом диспансере за два года (1979— 1980) первично обратились и получили соответствующее лечение 370 больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У 9 из них обнаружены первично-мно-. жественные опухоли (не считая кожной локализации), что составило 2,4% (женщин— 6, мужчин — 3; в возрасте от 31 до 41 года — 3, от 51 до 61—5 и старше 61 года— 1 человек). Двойная локализация выявлена у 4 пациентов, тройная — у 3, опухоличетырех локализаций — у 1 и пяти — также у 1 больного. Синхронно опухоли развивались у 5, метахронно — у 4 человек.
Приводим краткие данные о некоторых больных.
Ф., 56 лет, поступила в клинику 13/VIII 1979 г. с диагнозом — рак слепой кишкив III стадии, подтвержденный при ирригоскопии. Жалобы: общая слабость, тупыеболи в правой половине живота, жидкий стул с примесью слизи.
После подготовки 16/VIII 1979 г. больная прооперирована.’ При ревизии брюшной полости в восходящем и нисходящем отделах толстой кишки найдены две опухоли. Произведена колэктомия с наложением анастомоза между подвздошной к дистальным отделом сигмовидной кишки. Гистологический диагноз: в обеих локализациях кишки — аденокарцинома. Осложнений после операции не было. Выписана домой. В настоящее время чувствует себя удовлетворительно.
Р., 31 года, поступила в клинику с диагнозрм — рак прямой кишки в Ill стадии, частичная кишечная непроходимость, опухоль яичников. После соответствующей, подготовки 10/1 1980 г. больная прооперирована. Обнаружены раковая опухоль ампулярного отдела прямой кишки с инфильтрацией в параректальную клетчатку и диссеминацией тазовой брюшины, киста левого яичника на широкой ножке, рак правого яичника метастазы в большой сальник. Произведены двусторонняя овариоэктомияс резекцией большого сальника, двуствольный противоестественный „анус. 1 истологический диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, аденокарцинома с ослизнением правого яичника, папиллярная цистоаденома левого яичника. После операции проведен курс полихимиотерапии: 5-фторурацилом и циклофосфаном. Выписана 15/11 1980 г. Умерла 15/V 1980 г.
Во всех случаях опухолевого процесса желудочно-кишечного тракта необходимо помнить о возможности первично-множественного процесса. Поэтому во врем»
лапаротомии следует проводить тщательную ревизию всего толстого кишечник Больные после успешного оперативного лечения рака пищеварительного тракта подлежат постоянному диспансерному наблюдению и периодически проводимым рентгенологическим и эндоскопическим обследованиям.