Полинеоплазии желудочно-кишечного тракта

Аннотация

Первично-множественные опухоли могут развиваться как синхронно, так и метахронно, причем , последние диагностируются чаще. Частота поражения органов н систем различна, но, как правило, первично-множественные опухоли локализуются вжелудочно-кишечном тракте, затем в коже, молочной железе, легких.

Полный текст

Первично-множественные опухоли могут развиваться как синхронно, так и метахронно, причем , последние диагностируются чаще. Частота поражения органов н систем различна, но, как правило, первично-множественные опухоли локализуются вжелудочно-кишечном тракте, затем в коже, молочной железе, легких.
В Мордовском республиканском онкологическом диспансере за два года (1979— 1980) первично обратились и получили соответствующее лечение 370 больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У 9 из них обнаружены первично-мно-. жественные опухоли (не считая кожной локализации), что составило 2,4% (женщин— 6, мужчин — 3; в возрасте от 31 до 41 года — 3, от 51 до 61—5 и старше 61 года— 1 человек). Двойная локализация выявлена у 4 пациентов, тройная — у 3, опухоличетырех локализаций — у 1 и пяти — также у 1 больного. Синхронно опухоли развивались у 5, метахронно — у 4 человек.
Приводим краткие данные о некоторых больных.
Ф., 56 лет, поступила в клинику 13/VIII 1979 г. с диагнозом — рак слепой кишкив III стадии, подтвержденный при ирригоскопии. Жалобы: общая слабость, тупыеболи в правой половине живота, жидкий стул с примесью слизи.
После подготовки 16/VIII 1979 г. больная прооперирована.’ При ревизии брюшной полости в восходящем и нисходящем отделах толстой кишки найдены две опухоли. Произведена колэктомия с наложением анастомоза между подвздошной к дистальным отделом сигмовидной кишки. Гистологический диагноз: в обеих локализациях кишки — аденокарцинома. Осложнений после операции не было. Выписана домой. В настоящее время чувствует себя удовлетворительно.
Р., 31 года, поступила в клинику с диагнозрм — рак прямой кишки в Ill стадии, частичная кишечная непроходимость, опухоль яичников. После соответствующей, подготовки 10/1 1980 г. больная прооперирована. Обнаружены раковая опухоль ампулярного отдела прямой кишки с инфильтрацией в параректальную клетчатку и диссеминацией тазовой брюшины, киста левого яичника на широкой ножке, рак правого яичника метастазы в большой сальник. Произведены двусторонняя овариоэктомияс резекцией большого сальника, двуствольный противоестественный „анус. 1 истологический диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, аденокарцинома с ослизнением правого яичника, папиллярная цистоаденома левого яичника. После операции проведен курс полихимиотерапии: 5-фторурацилом и циклофосфаном. Выписана 15/11 1980 г. Умерла 15/V 1980 г.
Во всех случаях опухолевого процесса желудочно-кишечного тракта необходимо помнить о возможности первично-множественного процесса. Поэтому во врем»
лапаротомии следует проводить тщательную ревизию всего толстого кишечник Больные после успешного оперативного лечения рака пищеварительного тракта подлежат постоянному диспансерному наблюдению и периодически проводимым рентгенологическим и эндоскопическим обследованиям.