Organization of treatment and rehabilitation of patients with facial trauma

Abstract

An analysis of referrals to our clinic of maxillofacial surgery showed that in the Bashkir Autonomous Soviet Socialist Republic there was previously a belated diagnosis and hospitalization, multi-stage movement of patients with facial injuries. 34.1% of patients received specialized care in the clinic on days 4-10, and only 15.5% of patients received on the first day. For 64.7% of patients, first aid was provided by surgeons, doctors on duty in rural, regional, city hospitals, doctors and paramedics of emergency medical care who did not have special experience in the clinic and treatment of facial injuries.

Full Text

Анализ направлений в нашу клинику челюстно-лицевой хирургии показал, что в Башкирской АССР прежде отмечались запоздалая диагностика и госпитализация, многоэтапность движения больных с травмами лица. 34,1 % больных специализированнуюпомощьв клинике получали на 4—10-е сут и только 15,5% пострадавших — в первые сутки. 64,7% больных первая медицинская помощь оказывалась хирургами, дежурными врачами сельских, районных, городских больниц, врачами и фельдшерами неотложной медицинской помощи, не имеющими специального опыта в вопросах клиники и лечения повреждений лица.
В связи с ростом материально-технической базы здравоохранения Башкирской АССР для сближения стоматологической травматологической помощи с сельским населением на базе соответствующих поликлиник и отделений во всех 12 городах республики были открыты межрайонные специализированные приемы, представляющие собой организационно-методические, консультативные и учебные центры по диагностике, лечению и реабилитации больных. Организационно-методическое руководство указанными приемами осуществляет ведущий специалист стоматологического центра Башкирской республиканской клинической больницы, функционирующего в составе консультативной поликлиники.
Для исключения многоэтапности движения всех больных с травмой лица после оказания первой медицинской помощи направляют к стоматологу-травматологу специализированного межрайонного приема, где уточняется диагноз и решается вопрос о месте лечения больного. Вне работы специализированного приема пострадавших госпитализируют в стационар, где перед выпиской на них заполняют диспансерную карту, которую вместе с этапным эпикризом передают стоматологу-травматологу. Если возникает необходимость в помощи нескольких специалистов и требуются костнопластические восстановительные операции, больных транспортируют в клинику санитарной авиацией. При нетранспортабельности пострадавших для оказания помощи на месте широко практикуются выезды специалистов из центра.
В связи с открытием реабилитационных межрайонных стоматологических травматологических приемов отпала необходимость в выездах больных в периоде амбулаторного долечивания в клинику, что дало возможность сэкономить более 20 тыс. руб. в год. Внедрение методов этапного лечения, комплекса современных лечебных мероприятии в стационаре и в поликлинике позволили уменьшить осложнения тоавм на 9,1%.