Dynamics of lactate dehydrogenase activity in lymph and blood serum in acute diffuse peritonitis

Abstract

A number of studies have found that in severe acute injuries, intracellular enzymes enter the general circulation from the damaged area.

Full Text

Рядом исследований было установлено, что при тяжелых острых повреждениях происходит поступление внутриклеточных ферментов из области повреждения в общую циркуляцию.

Мы исследовали динамику активности ЛДГ в лимфе грудного протока и сыво­ротке крови у собак с острым разлитым перитонитом.  Опыты поставлены на 48 собаках весом 8—15 кг, под морфино-эвипаловым наркозом. Перитонит вызывали введением в брюшную полость флогогенной смеси, состоящей из 30% взвеси собачьего кала (0,5 мл/кг веса) и медицинского скипидара (0,02 мл/кг). В каждой группе перитонитных животных было по 5 собак, а в контроле — 8. Лимфу из груд­ного протока в остром опыте получали канюлированием у места впадения протока в левый венозный угол. Кровь для исследования брали из бедренной вены. Актив­ность ЛДГ определяли колориметрическим методом Шевела и Товарек в норме и через 3, 6, 12, 24, 48, 72, 96, 120 часов после введения флогогенной смеси.

Результаты исследований представлены в таблице.

Динамика активности ЛДГ в лимфе и сыворотке крови при перитоните (в экстинкцияхх100)

Иссле­дуемый материал	В норме	Сроки перитонита
		3-й час	1 6-й час	12-й час	1-е сутки	2-е сутки	3-и сутки	4-5-е  сутки
Сыворот­ка крови	4,45±0,55	6,6±0,8	5,5±0,5	8,0+0,4	9,1±1,02	9,3±0,65	4,3±0,69	2,8±0,68
Лимфа грудного протока	0,96+0,13	Р<0,05 5,1±0,5	Р>0,1 3,3±0,3	Р<0,001 6,9±0,8	Р<0,01 7,1±0,52	Р<0,001 5,5±0,34	Р>0,5 2,4±0,34	Р>0,05 1,57±0,35
		Р<0,001	Р<0,01	Р<0,001	Р <0,001	Р<0,001	Р<0,02	Р>0,2

В сыворотке крови активность ЛДГ в 4 с лишним раза выше, чем в лимфе груд­ного протока.

При перитоните происходят изменения в активности ЛДГ в сыворотке крови и лимфе. В ранние сроки перитонита (3—12 часов) наибольшие изменения в активно­сти ЛДГ наблюдаются в лимфе грудного протока. Через 12 часов после введения флотогенной смеси в лимфе происходит семикратное увеличение активности ЛДГ, а в сыворотке крови — лишь двукратное. Вероятно, что такое резкое увеличение активности ЛДГ в лимфе обусловлено, во-первых, поступлением фермента из экссуда­та, обладающего высокой активностью ЛДГ в результате гемолиза эритроцитов, повреждения тканей и органов брюшной полости, и, во-вторых, поступлением ЛДГ из печени, поскольку 2/3 состава лимфы грудного протока обусловлено деятельностью печени. Максимум повышения активности ЛДГ в лимфе наблюдается через 24 часа от начала перитонита, а в сыворотке крови—лишь через 48 час. Через 48 час. от начала перитонита в лимфе грудного протока активность ЛДГ начинает снижаться. Обычно в конце 2-х суток перитонита у животных количество экссудата в брюшной полости резко уменьшается, что, вероятно, и обусловливает некоторое снижение активности ЛДГ в лимфе грудного протока. На 3-и сутки перитонита активность ЛДГ в сыворотке крови резко снижается и соответствует норме. На 4—5-е сутки перитонита не было обнаружено закономерных изменений в активности ЛДГ в сыворотке крови и лимфе грудного протока.

Полученные данные свидетельствуют, что ферментный состав лимфы в более ранние сроки отражает степень и глубину тканевого повреждения. Показатели актив­ности ЛДГ в сыворотке крови при перитоните во многом определяются транспортной функцией лимфатической системы.