Динамика активности лактатдегидрогеназы в лимфе и сыворотке крови при остром разлитом перитоните

Аннотация

Рядом исследований было установлено, что при тяжелых острых повреждениях происходит поступление внутриклеточных ферментов из области повреждения в общую циркуляцию.

Полный текст

Мы исследовали динамику активности ЛДГ в лимфе грудного протока и сыво­ротке крови у собак с острым разлитым перитонитом.  Опыты поставлены на 48 собаках весом 8—15 кг, под морфино-эвипаловым наркозом. Перитонит вызывали введением в брюшную полость флогогенной смеси, состоящей из 30% взвеси собачьего кала (0,5 мл/кг веса) и медицинского скипидара (0,02 мл/кг). В каждой группе перитонитных животных было по 5 собак, а в контроле — 8. Лимфу из груд­ного протока в остром опыте получали канюлированием у места впадения протока в левый венозный угол. Кровь для исследования брали из бедренной вены. Актив­ность ЛДГ определяли колориметрическим методом Шевела и Товарек в норме и через 3, 6, 12, 24, 48, 72, 96, 120 часов после введения флогогенной смеси.

Результаты исследований представлены в таблице.

Динамика активности ЛДГ в лимфе и сыворотке крови при перитоните (в экстинкцияхх100)

Иссле­дуемый материал	В норме	Сроки перитонита
		3-й час	1 6-й час	12-й час	1-е сутки	2-е сутки	3-и сутки	4-5-е  сутки
Сыворот­ка крови	4,45±0,55	6,6±0,8	5,5±0,5	8,0+0,4	9,1±1,02	9,3±0,65	4,3±0,69	2,8±0,68
Лимфа грудного протока	0,96+0,13	Р<0,05 5,1±0,5	Р>0,1 3,3±0,3	Р<0,001 6,9±0,8	Р<0,01 7,1±0,52	Р<0,001 5,5±0,34	Р>0,5 2,4±0,34	Р>0,05 1,57±0,35
		Р<0,001	Р<0,01	Р<0,001	Р <0,001	Р<0,001	Р<0,02	Р>0,2

В сыворотке крови активность ЛДГ в 4 с лишним раза выше, чем в лимфе груд­ного протока.

При перитоните происходят изменения в активности ЛДГ в сыворотке крови и лимфе. В ранние сроки перитонита (3—12 часов) наибольшие изменения в активно­сти ЛДГ наблюдаются в лимфе грудного протока. Через 12 часов после введения флотогенной смеси в лимфе происходит семикратное увеличение активности ЛДГ, а в сыворотке крови — лишь двукратное. Вероятно, что такое резкое увеличение активности ЛДГ в лимфе обусловлено, во-первых, поступлением фермента из экссуда­та, обладающего высокой активностью ЛДГ в результате гемолиза эритроцитов, повреждения тканей и органов брюшной полости, и, во-вторых, поступлением ЛДГ из печени, поскольку 2/3 состава лимфы грудного протока обусловлено деятельностью печени. Максимум повышения активности ЛДГ в лимфе наблюдается через 24 часа от начала перитонита, а в сыворотке крови—лишь через 48 час. Через 48 час. от начала перитонита в лимфе грудного протока активность ЛДГ начинает снижаться. Обычно в конце 2-х суток перитонита у животных количество экссудата в брюшной полости резко уменьшается, что, вероятно, и обусловливает некоторое снижение активности ЛДГ в лимфе грудного протока. На 3-и сутки перитонита активность ЛДГ в сыворотке крови резко снижается и соответствует норме. На 4—5-е сутки перитонита не было обнаружено закономерных изменений в активности ЛДГ в сыворотке крови и лимфе грудного протока.

Полученные данные свидетельствуют, что ферментный состав лимфы в более ранние сроки отражает степень и глубину тканевого повреждения. Показатели актив­ности ЛДГ в сыворотке крови при перитоните во многом определяются транспортной функцией лимфатической системы.