The effect of vitamin u (methyl methionine sulfonium chloride) on the course of gastric ulcer and duodenal ulcer

Abstract

Vitamins occupy an important place in the complex of remedies for peptic ulcer disease (S. M. Ryss, 1963; I. I. Shilov and T. N. Yakovlev, 1964, 1967, and others). Along with vitamins B1, B2, PP, C and A, vitamin U has been successfully used in recent years.

Full Text

Витамины занимают важное место в комплексе средств лечения, язвенной болезни (С. М. Рысс, 1963; И. И. Шилов и T. Н. Яковлев, 1964, 1967, и др.). Наряду с витаминами В1, В2, РР, С и А, в последние годы с успехом применяют витамин U. Хорошие результаты при лече­нии язвенной болезни капустным соком и таблетками капусты, содер­жащими противоязвенный фактор — витамин U, получены многими исследователями [4, 9, 10, 11]. Полагают, что благоприятный эффект при лечении витамином U обусловливает группа сульфония, которая принимает участие в разнообразных синтезах путем доставки метиль­ных радикалов. Вероятно, это способствует укреплению слизистой же­лудка и повышению ее сопротивляемости к действию НС1 и пепсина.

По данным В. Е. Анисимова и Л. Г. Уразаевой (1969), в механизме влияния витамина U определенную роль играет периферическая анти­гистаминная и антисеротонинная активность препарата.

Мы наблюдали 47 больных с язвенной болезнью желудка и две­надцатиперстной кишки. 32 из них (26 мужчин и 6 женщин) в течение 30 дней получали витамин U (по 200 мг в сутки) и диету № 1. Приме­нялся отечественный препарат, синтезированный в лаборатории вита­минов института биохимии АН СССР В. II. Букиным и Г. Н. Хучуа (1968).

5 больных испытуемой группы были в возрасте от 17 до 30 лет, 12 — от 31 до 40 лет, 12 — от 41 до 50 лет и 3  — от 51 до 64 лет. У 14 чел. была язвенная болезнь желудка (у 10 «ниша» располагалась на малой кривизне, у 2 — на задней стенке, у 1—в антральном и у 1 — в субкардиальном отделе желудка), у 18 — двенадцатиперстной киш­ки (с «нишей» в области луковицы). У 6 чел. длительность заболева­ния была от 1,5 месяцев до года, у 20 — от года до 10 лет, у 6 — от 10 до 20 лет и у 2 — свыше 20 лет. Больные контрольной группы (15 чел.) получали микстуру Лашкевича, 1% раствор никотиновой кис­лоты (5 мл внутривенно), викалин.

У 24 больных испытуемой группы с неосложненной язвенной бо­лезнью к концу 3-й недели полностью исчезли боли в эпигастрии, обло­женность языка, изжога, отрыжка, тошнота, причем у большинства из них улучшение наступило в первые 4—5 дней от начала лечения.

При сочетании язвенной болезни с хроническим гепатохолециститом, гастродуоденитом, колитом, оперированным желудком симптомы исче­зали в основном на 10—20-й день лечения витамином U. Необходимо отметить зависимость результатов лечения от давности заболевания, величины и формы «ниши». У 3 больных симптом «ниши» исчез на 45—60-й день лечения (2 из них страдали язвенной болезнью свыше 20 лет и один — 18 лет). При остроконечной нише и небольшой вели­чине ее заживление, как правило, было более быстрым. В результате. 30-дневного лечения витамином U исчез симптом «ниши» у 29 из 32 больных.

Нами было прослежено влияние витамина U на состояние желу­дочной секреции. При исходной пониженной секреции желудочного сока под влиянием препарата у большинства больных наблюдалось повышение ее. При исходной повышенной секреции у большинства отмечено снижение содержания НС1. Таким образом, по нашим дан­ным, витамин U оказывает нормализующее действие на кислотность желудочного сока. У больных контрольной группы исчезновение клини­ческих симптомов наблюдалось в более поздние сроки (на 10—21-й день и позднее). Симптом «ниши» к 30-му дню лечения исчез только у 40% больных.

Параллельно мы изучали в динамике содержание ацетилхолина в сыворотке крови больных (по методу Хестрина), холинэстеразы (по его же методу), серотонина (по методу Чернова), гистамина (по мето­ду Риессера) и белковых фракций (методом электрофореза на бу­маге).

У больных язвенной болезнью с исходным повышенным уровнем гистамина в крови под влиянием витамина U происходило его сниже­ние до субнормальных цифр, тогда как у лиц с пониженным или нор­мальным содержанием гистамина наблюдалось повышение его уровня.

Нами отмечено наличие параллелизма между изменением желудоч­ной секреции и содержанием гистамина. В соответствии с этим мы разделили наблюдаемых больных, получавших витамин U, на 2 груп­пы. У больных 1-й гр. желудочная секреция вначале была повышена, а под влиянием лечения снижалась. Уровень гистамина при этом так­же снижался (статистически достоверно, Р = 0,05). У больных 2-й гр. желудочная секреция была понижена и повышалась под влиянием лечения. Уровень гистамина при этом также повышался (Р<0,001). Аналогичные данные получены и в отношении серотонина. При исходном повышенном уровне серотонина отмечалось отчетливое его сниже­ние, при исходном пониженном — некоторое его повышение. Нами выявлена обратная зависимость между уровнем серотонина и состоя­нием желудочной секреции. При пониженной исходной секреции желу­дочного сока параллельно с ее повышением наблюдалось понижение вначале высоких цифр серотонина. При повышенной секреции желу­дочного сока под влиянием лечения происходило нерезкое ее снижение, причем уровень серотонина также несколько повышался.

Итак, содержание гистамина, серотонина и состояние желудочной секреции под влиянием лечения витамином U изменялись в сторону нормализации, что все же было более выражено при пониженной секреции желудочного сока. Вероятно, нормализация этих показателей зависит от местного воздействия витамина U на слизистую оболочку желудка.

Содержание ацетилхолина (АЦХ) перед началом лечения у наших больных было отчетливо повышенным, а активность холинэстеразы (ХЭС), наоборот, понижена. К концу 30-дневного курса лечения вита­мином U наблюдалось повышение АЦХ и нормализация ХЭС.

В процессе лечения больных витамином U наблюдалась и нормали­зация фракции альбуминов протеинограммы. В контрольной группе из биохимических показателей мы исследовали только АЦХ, ХЭС и аль­буминовую фракцию сыворотки крови. У больных этой группы также регистрировалось увеличение сниженной ХЭС и увеличение сниженного АЦХ. Однако в отличие от испытуемой группы эта динамика ХЭС и АЦХ была гораздо менее выраженной. Альбуминовая же фракция белков у больных контрольной группы не менялась.

Всех больных испытуемой группы проверяли через 1—2 месяца после лечения. Состояние их было вполне удовлетворительным, жалоб они не предъявляли. «Ниша» обнаружена только у 1 больного, кото­рый, в отличие от других, нарушал диетический и бытовой режим.

Применяя отечественный препарат витамина U, мы не отметили непереносимости и какого-либо побочного действия его.

ВЫВОДЫ

1. Отечественный препарат витамина U является эффективным средством лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Витамин U может быть рекомендован для широкого клиническо­го применения при лечении язвенной болезни. Суточная доза препара­та — 200 мл. Курс лечения — 30 дней.