"Belly button symptom" in liver injuries in children

Cover Page

Abstract


The diagnosis and treatment of liver injury in children is still an urgent issue in surgical practice. The diagnosis of liver injury in young children is sometimes difficult because of the inability to obtain a medical history and to ask the child about pain sensations.


Full Text

Диагностика и лечение повреждений печени у детей до настоящего времени остаются актуальным вопросом в хирургической практике. Распознавание повреждений печени у малолетних иногда бывает затруднено из-за невозможности собрать анамнез и расспросить ребенка о болевых ощущениях.

Ввиду этого мы решили описать симптом, отмеченный нами у детей с травмами печени. В 45 изученных нами историях болезни детей с разрывами печени было указание на болезненность живота при пальпации, локализовавшуюся чаще всего в правом подреберье или правой половине живота. Реже болезненность была разлитой, без четкой локализации. У 8 детей дежурные хирурги отметили резкую болезненность при надавливании на пупок. Мы обратили внимание на этот симптом, названный нами «симптомом пупка», и в дальнейшем проверили его еще у 5 детей с повреждением печени. Во всех случаях он оказался резко выраженным.

Болезненность при надавливании на пупок при разрывах печени легко объяснить дополнительным травмированием поврежденного органа при натягивании круглой связки. При этом пальпация области правого подреберья менее болезненна, чем надавливание на пупок.

Проверка этого симптома у детей с разлитыми гнойными перитонитами различной этиологии показала, что ни в одном случае он не был положительным. Если иногда надавливание на пупок и вызывало болезненность, то она была по интенсивности такой же, как и при пальпации других отделов живота.

При травмах органов брюшной полости (исключая печень), сопровождавшихся внутрибрюшным кровотечением, этот симптом оказался положительным у ребенка 2,5 лет с разрывом сосудов брыжейки тонкой кишки.

Все эти данные позволили нам считать «симптом пупка» характерным для повреждений печени и рекомендовать его при затруднениях в диагностике, возникающих в некоторых случаях при закрытых травмах живота.

About the authors

A. P. Shapkina

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Russian Federation

References

Statistics

Views

Abstract - 3

PDF (Russian) - 0

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

© 1971 Shapkina A.P.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies