Direct blood transfusion for sepsis after criminal abortion
- Authors: Markman A.E.1, Gricevskaya E.L.1
-
Affiliations:
- Petrozavodsk University named after O. V. Kuusinen, maternity hospital of Petrozavodsk
- Issue: Vol 53, No 2 (1972)
- Pages: 66-67
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61398
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61398
- ID: 61398
Cite item
Full Text
Abstract
Прямое переливание крови производилось нами 12 раз у 5 больных. У всех больных септическое заболевание развилось после введения в полость матки катетера, мыльного раствора, раствора фурациллина, марганцовокислого калия. При поступлении больные жаловались на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры до 39°. При обследовании в стационаре у всех больных отмечались явления гнойного метро-эндометрита, гнойные выделения из влагалища, явления септицемии и септикопиемии, а у 2 — явления септического перитонита и панметрита, что потребовало экстирпации матки с трубами.
Keywords
Full Text
Прямое переливание крови производилось нами 12 раз у 5 больных. У всех больных септическое заболевание развилось после введения в полость матки катетера, мыльного раствора, раствора фурациллина, марганцовокислого калия. При поступлении больные жаловались на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры до 39°. При обследовании в стационаре у всех больных отмечались явления гнойного метро-эндометрита, гнойные выделения из влагалища, явления септицемии и септикопиемии, а у 2 — явления септического перитонита и панметрита, что потребовало экстирпации матки с трубами.
Несмотря на массивную антибиотикотерапию (внутривенно пенициллин 20 млн. в сутки, метациллин 4,0 в сутки, олеандомицин 4 млн. в сутки), состояние больных оставалось тяжелым, сохранялась выраженная анемия, гипопротеинемия (общий белок крови 4,5—5%), гипокальциемия (6,7 мг%), гипонатриемия (290 мг%) и гипокалиемия (в плазме 12,5, в эритроцитах 336 мг%). У 2 больных сепсис сопровождался пневмонией, гнойным плевритом, а у 1 наступил спонтанный пневмоторакс. Всем больным с целью борьбы с гипопротеинемией и нарушениями водно-электролитного обмена были сделаны прямые переливания крови, в том числе одной — 6 раз и одной — 3 раза. Переливание проводили в реанимационно-восстановительной палате непосредственно от донора к реципиенту по методике Брауна, в количестве 200—300 мл крови за раз.
После прямых переливаний крови состояние больных значительно улучшалось, удавалось быстро ликвидировать явления гипопротеинемии, гипокалиемии и гипокальциемии.
У 2 женщин септическое заболевание сопровождалось внутрисосудистым гемолизом с выраженным поражением печени и почек (билирубин крови 9,9 мг % по Бокальчуку, в моче белок — 4,95%). Этим больным трижды производили заменное переливание свежецитратной крови, внутривенное введение маннитола, благодаря чему удалось остановить внутрисосудистый гемолиз и купировать явления относительной почечной недостаточности.
Выраженная гипопротеинемия (общий белок крови — 4,3%), анемия (гем— 54 ед.) исчезли после двукратного прямого переливания свежей донорской крови и сухой плазмы.
Благодаря проведенным мероприятиям удалось добиться выздоровления всех больных, несмотря на то, что септический процесс носил тяжелый характер. По-видимому, большую роль в успехе лечения сыграло прямое переливание крови, которое устраняло нарушения водно-солевого, белкового обмена и повышало защитные силы организма, поэтому прямое переливание крови следует гораздо шире применять у больных с генитальным сепсисом.
About the authors
A. E. Markman
Petrozavodsk University named after O. V. Kuusinen, maternity hospital of Petrozavodsk
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Obstetrics and Gynecology
Russian FederationE. L. Gricevskaya
Petrozavodsk University named after O. V. Kuusinen, maternity hospital of Petrozavodsk
Email: info@eco-vector.com
Department of Obstetrics and Gynecology
Russian Federation