Прямое переливание крови при сепсисе после криминального аборта
- Авторы: Маркман А.Е.1, Грицевская Э.Л.1
-
Учреждения:
- Петрозаводский университет им. О. В. Куусинена, родильный дом г. Петрозаводска
- Выпуск: Том 53, № 2 (1972)
- Страницы: 66-67
- Тип: Статьи
- Статья получена: 20.02.2021
- Статья одобрена: 20.02.2021
- Статья опубликована: 30.03.1972
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61398
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61398
- ID: 61398
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Прямое переливание крови производилось нами 12 раз у 5 больных. У всех больных септическое заболевание развилось после введения в полость матки катетера, мыльного раствора, раствора фурациллина, марганцовокислого калия. При поступлении больные жаловались на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры до 39°. При обследовании в стационаре у всех больных отмечались явления гнойного метро-эндометрита, гнойные выделения из влагалища, явления септицемии и септикопиемии, а у 2 — явления септического перитонита и панметрита, что потребовало экстирпации матки с трубами.
Ключевые слова
Полный текст
Прямое переливание крови производилось нами 12 раз у 5 больных. У всех больных септическое заболевание развилось после введения в полость матки катетера, мыльного раствора, раствора фурациллина, марганцовокислого калия. При поступлении больные жаловались на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры до 39°. При обследовании в стационаре у всех больных отмечались явления гнойного метро-эндометрита, гнойные выделения из влагалища, явления септицемии и септикопиемии, а у 2 — явления септического перитонита и панметрита, что потребовало экстирпации матки с трубами.
Несмотря на массивную антибиотикотерапию (внутривенно пенициллин 20 млн. в сутки, метациллин 4,0 в сутки, олеандомицин 4 млн. в сутки), состояние больных оставалось тяжелым, сохранялась выраженная анемия, гипопротеинемия (общий белок крови 4,5—5%), гипокальциемия (6,7 мг%), гипонатриемия (290 мг%) и гипокалиемия (в плазме 12,5, в эритроцитах 336 мг%). У 2 больных сепсис сопровождался пневмонией, гнойным плевритом, а у 1 наступил спонтанный пневмоторакс. Всем больным с целью борьбы с гипопротеинемией и нарушениями водно-электролитного обмена были сделаны прямые переливания крови, в том числе одной — 6 раз и одной — 3 раза. Переливание проводили в реанимационно-восстановительной палате непосредственно от донора к реципиенту по методике Брауна, в количестве 200—300 мл крови за раз.
После прямых переливаний крови состояние больных значительно улучшалось, удавалось быстро ликвидировать явления гипопротеинемии, гипокалиемии и гипокальциемии.
У 2 женщин септическое заболевание сопровождалось внутрисосудистым гемолизом с выраженным поражением печени и почек (билирубин крови 9,9 мг % по Бокальчуку, в моче белок — 4,95%). Этим больным трижды производили заменное переливание свежецитратной крови, внутривенное введение маннитола, благодаря чему удалось остановить внутрисосудистый гемолиз и купировать явления относительной почечной недостаточности.
Выраженная гипопротеинемия (общий белок крови — 4,3%), анемия (гем— 54 ед.) исчезли после двукратного прямого переливания свежей донорской крови и сухой плазмы.
Благодаря проведенным мероприятиям удалось добиться выздоровления всех больных, несмотря на то, что септический процесс носил тяжелый характер. По-видимому, большую роль в успехе лечения сыграло прямое переливание крови, которое устраняло нарушения водно-солевого, белкового обмена и повышало защитные силы организма, поэтому прямое переливание крови следует гораздо шире применять у больных с генитальным сепсисом.
Об авторах
А. Е. Маркман
Петрозаводский университет им. О. В. Куусинена, родильный дом г. Петрозаводска
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Кафедра акушерства и гинекологии
РоссияЭ. Л. Грицевская
Петрозаводский университет им. О. В. Куусинена, родильный дом г. Петрозаводска
Email: info@eco-vector.com
Кафедра акушерства и гинекологии
РоссияСписок литературы
- Багдасаров А. А., Гуляев А. В. Переливание крови. Медгиз, М., 1951
- Бакшеев Н. С. Маточные кровотечения в акушерстве. Киев, 1966
- Беркутов А. Н., Корчанов Л. С., Ярославцева Н. А., Бочарова Д. И. Воен, мед. жури., 1962, 5
- Добриков О. В., Аничков M. Н., Будаговский М. Г. Там же, 1969, 12
- Жмакин К- Н. Вопр. охр. мат. и дет., 1971, 4
- Филатов А. Н., Карташевский Н. Г., Кузьмин В. А. Вести, хир., 1968, 8.
- Sоrrеnsоn D. К., BondV. Р., СгоnkitеЕ. Р., Регmоn. Rad Research., 1960, 13, 5, 669—685.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)