About the effect of microdoses of fluorine оn the condition of the marginal periodontal

Abstract

Based on a survey of 1037 children and adolescents, it was found that in children who have consumed water rich in fluoride throughout their lives, the periodontium is more resistant than in children who use fluorine deficient water.

Full Text

На основании обследования 1037 детей и подростков установлено, что у детей, которые в течение всей жизни потребляли воду, богатую фтором, пародонт обладает большей устойчивостью, чем у детей, употребляющих фтордефицитную воду.

В результате ряда исследований установлено, что содержание фтора в питьевой воде не только предопределяет уровень заболеваемости флюорозом и кариесом зубов, но и влияет на заболеваемость краевого пародонта [1—3]. К сожалению, в этих работах содержатся сведения о частоте поражаемости пародонта только у взрослых и пожилых людей. Влияние содержания фтора в питьевой воде на устойчивость пародонта в юношеском возрасте прежде не изучалось.

Нами в очаге эндемии флюороза (концентрация фтора в питьевой воде — 1,6—2,0 мг/л) исследовано состояние пародонтальных тканей у 1037 детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Для контроля изучено состояние пародонтальных тканей у 644 человек того же возраста, потребляющих фтордефицитную воду (0,12— 0,2 мг/л). О состоянии пародонта судили на основании клинико-лабораторных данных, при необходимости проводили рентгенографию.

Результаты клинических обследований регистрировали в виде пародонтального индекса Pi, индекса РМА и показателя R. Цитологически в обоих районах обследовано по 100 человек (по 50 с зубными отложениями и по 50 без них).

Частота поражений в очаге эндемии флюороза и в районах с фтордефицитной водой приведена в табл. 1.

Таблица 1. Частота поражения краевого пародонта

Содержание фтора в воде, мг/л	Число обследованных	Обнаружены признаки	Р
0,12—0,2	644	У 104	<0,01
1,6—2,0	1037	У 107

В очаге эндемии флюороза признаки изменения пародонта установлены у 10,3% обследованных, в контрольной группе — у 16% (Р<0,01).

Характеристика состояния краевого пародонта в соответствии с индексами Pi, РМА и показателем R представлена в табл. 2.

Таблица 2. Показатели состояния краевого пародонта

Содержание фтора в питьевой воде, мг/л	Число обследо-ванных	R	P	P1	P	РМА
						000	От 100-210	От 210-520	От 521-832	От 931 и более
0.12	644	1.1	<0,01	3,5—40% (ср. 16,4%)	<0,01	540	17	49	39	4
1,6—2,0	1037	0,3		3,5—28% (ср. 12,5%)		930	31	57	19	—

Процентный показатель Pi в целом для детей, потребляющих фтордефицитную воду, оказался более высоким, чем для детей из очага эндемии флюороза. Различие значений Pi для детей в возрасте 13, 14, 16, 17 лет достоверно (Р<0,01), а в возрасте 12 и 15 лет несущественно (Р>0,01). Показатель R, определяющий глубину поражения пародонта и его распространенность, у детей, потребляющих фтордефицитную воду, в 3,5 раза больший. Это различие во всех возрастных группах было достоверным (Р <0,01).

По индексу РМА можно судить о большей глубине поражения пародонта у детей, потребляющих фтордефицитную воду. Если в очаге эндемии флюороза на долю глубоких поражений приходится в среднем 17,7% всех поражений, то у потребляющих фтордефицитную воду — 40,4%.

Очень тяжелые поражения пародонта (РМА от 931 и более) наблюдались только у детей, потребляющих фтордефицитную воду. У детей из очага эндемии флюороза такие поражения не встречались вовсе, а тяжелые (РМА от 521 до 832) выявлялись не во всех возрастных группах.

Цитологическое исследование показало, что картина мазков-отпечатков у детей с интактным пародонтом и без отложений зубного камня была одинаковой в очаге эндемии флюороза и в районе с фтордефицитной питьевой водой. У детей, проживающих в очаге эндемии флюороза, при наличии зубного камня воспалительный процесс был выражен в меньшей степени, чем у детей с зубными отложениями, потребляющих фтордефицитную воду.

Полученные данные свидетельствуют о несомненно большей устойчивости пародонта у детей, которые в течение всей жизни потребляли воду, содержащую значительное количество фтора.