О влиянии микродоз фтора на состояние краевого пародонта

Аннотация

На основании обследования 1037 детей и подростков установлено, что у детей, которые в течение всей жизни потребляли воду, богатую фтором, пародонт обладает большей устойчивостью, чем у детей, употребляющих фтордефицитную воду.

Полный текст

В результате ряда исследований установлено, что содержание фтора в питьевой воде не только предопределяет уровень заболеваемости флюорозом и кариесом зубов, но и влияет на заболеваемость краевого пародонта [1—3]. К сожалению, в этих работах содержатся сведения о частоте поражаемости пародонта только у взрослых и пожилых людей. Влияние содержания фтора в питьевой воде на устойчивость пародонта в юношеском возрасте прежде не изучалось.

Нами в очаге эндемии флюороза (концентрация фтора в питьевой воде — 1,6—2,0 мг/л) исследовано состояние пародонтальных тканей у 1037 детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Для контроля изучено состояние пародонтальных тканей у 644 человек того же возраста, потребляющих фтордефицитную воду (0,12— 0,2 мг/л). О состоянии пародонта судили на основании клинико-лабораторных данных, при необходимости проводили рентгенографию.

Результаты клинических обследований регистрировали в виде пародонтального индекса Pi, индекса РМА и показателя R. Цитологически в обоих районах обследовано по 100 человек (по 50 с зубными отложениями и по 50 без них).

Частота поражений в очаге эндемии флюороза и в районах с фтордефицитной водой приведена в табл. 1.

Таблица 1. Частота поражения краевого пародонта

Содержание фтора в воде, мг/л	Число обследованных	Обнаружены признаки	Р
0,12—0,2	644	У 104	<0,01
1,6—2,0	1037	У 107

В очаге эндемии флюороза признаки изменения пародонта установлены у 10,3% обследованных, в контрольной группе — у 16% (Р<0,01).

Характеристика состояния краевого пародонта в соответствии с индексами Pi, РМА и показателем R представлена в табл. 2.

Таблица 2. Показатели состояния краевого пародонта

Содержание фтора в питьевой воде, мг/л	Число обследо-ванных	R	P	P1	P	РМА
						000	От 100-210	От 210-520	От 521-832	От 931 и более
0.12	644	1.1	<0,01	3,5—40% (ср. 16,4%)	<0,01	540	17	49	39	4
1,6—2,0	1037	0,3		3,5—28% (ср. 12,5%)		930	31	57	19	—

Процентный показатель Pi в целом для детей, потребляющих фтордефицитную воду, оказался более высоким, чем для детей из очага эндемии флюороза. Различие значений Pi для детей в возрасте 13, 14, 16, 17 лет достоверно (Р<0,01), а в возрасте 12 и 15 лет несущественно (Р>0,01). Показатель R, определяющий глубину поражения пародонта и его распространенность, у детей, потребляющих фтордефицитную воду, в 3,5 раза больший. Это различие во всех возрастных группах было достоверным (Р <0,01).

По индексу РМА можно судить о большей глубине поражения пародонта у детей, потребляющих фтордефицитную воду. Если в очаге эндемии флюороза на долю глубоких поражений приходится в среднем 17,7% всех поражений, то у потребляющих фтордефицитную воду — 40,4%.

Очень тяжелые поражения пародонта (РМА от 931 и более) наблюдались только у детей, потребляющих фтордефицитную воду. У детей из очага эндемии флюороза такие поражения не встречались вовсе, а тяжелые (РМА от 521 до 832) выявлялись не во всех возрастных группах.

Цитологическое исследование показало, что картина мазков-отпечатков у детей с интактным пародонтом и без отложений зубного камня была одинаковой в очаге эндемии флюороза и в районе с фтордефицитной питьевой водой. У детей, проживающих в очаге эндемии флюороза, при наличии зубного камня воспалительный процесс был выражен в меньшей степени, чем у детей с зубными отложениями, потребляющих фтордефицитную воду.

Полученные данные свидетельствуют о несомненно большей устойчивости пародонта у детей, которые в течение всей жизни потребляли воду, содержащую значительное количество фтора.