The role of the sanatorium in the treatment of diseases of the nervous system in oil workers

Abstract

One of the leading causes of disability among oil workers, especially those employed in drilling, belongs to various lesions of the peripheral nervous system (M. Kh. Vakhitov).

Full Text

Одно из ведущих мест среди причин потери трудоспособности у рабочих-нефтяников особенно занятых в бурении, принадлежит различным поражениям периферической нерв­ной системы (М. X. Вахитов). Они возникают через разные сроки от начала работы в бурении, иногда через 1—3 года, нередко у рабочих молодого и среднего возраста (Н. А. Мустаева). Это объясняется тем, что несмотря на технический прогресс, механи­зацию и автоматизацию ряда процессов, при современной технологии добычи нефти имеется ряд факторов, способствующих возникновению заболеваний периферической нервной системы.

Мы изучили материалы о 120 больных с заболеваниями периферической нервной системы, лечившихся в санатории-профилактории за 1959—1965 гг. У 108 из них были первичные или вторичные подострые или хронические пояснично-крестцовые радику­литы, радикулоалгии, у 12—шейные или шейно-плечевые хронические плекситы или плексалгии. В возрасте от 20 до 29 лет было 7 чел., от 30 до 49 лет — 27 и от 50 до 59 лет— 16. 32 чел работали в конторе бурения № 1, 30—в специализированном управ­лении механизированных работ, 22 — в вышкомонтажной конторе, 20—в конторе энер­гохозяйства, 9—в тампонажной конторе, 6—в автотранспортной, 1 — в управлении треста. Среди больных преобладали работающие непосредственно в поле, на буровой.

В зависимости от обострения или затишья процесса больные получали физиотера­певтическое лечение (индуктотермию, нафталано-парафиновые аппликации, кристаллотерм, ультрафиолетовое облучение и соллюкс, токи УВЧ, ионогальванизацию с 2—5% но­вокаином, гальваногрязь); медикаментозное (внутрикожные инъекции 0,5—1 % новокаи­на по М. И. Аствацатурову в область наибольшей болезненности по ходу седалищного нерва, новокаиновые блокады паравертебрально 0,25% раствором; антибиотики, внутри­венные инъекции 0,25—0,5% новокаина по 5—10 мл), витаминотерапию (витамин В1 под кожу и внутримышечно, витамин В12 в различных дозировках). Отдельным боль­ным назначали прозерин, дибазол. В последние годы начали применять препараты пче­линого и змеиного ядов, а также пирабутол (Б. Г. Будашевский), амидопирин, аналь­гин, пиркофкаин, пинат, салитропин. Применяли и тканевые препараты — стекловидное тело, плазмол; биостимуляторы — алоэ, пелоидодестиллат, фибс; средства, успокаи­вающие центральную нервную систему— микстуры Бехтерева и Павлова, гальваниче­ский воротник с 2% бромистым натрием по Щербаку, хвойные и хвойно-соленые ванны.

После выписки из профилактория больные продолжали находиться под наблюде­нием.

В описываемой группе больных в течение года до лечения в профилактории было 160 случаев обострений заболеваний периферической нервной системы и 2091 день утра­ты трудоспособности по этому поводу; после лечения число больных, пользовавшихся листком временной нетрудоспособности, сократилось на две трети. На 63% снизилось число рецидивов (со 160 до 59) и на 62% —общее число дней утраты трудоспособности (с 2091 до 798). Уменьшилась и частота обострений. Если до лечения в профилактории по 2 и более обострений в год имели 29 чел., то после лечения число их сократилось, до 12 чел., а 79 чел. (66%) вообще не имели обострений.

Таким образом, после лечения в профилактории у многих больных снизилась частота обострений или они вообще не возникали. Однако, если обострения все же развивались, их продолжительность оставалась такой же, как и до лечения в профилактории. Это связано с тем, что обострения отмечались лишь у лиц (41 чел.), которые страдали упор­ными и тяжелыми формами заболеваний, трудно поддающимися лечению. Однократное пребывание в профилактории у этих больных не дало положительного эффекта.

Пребывание больных в санатории-профилактории приводит к снижению и общей заболеваемости. Мы не склонны считать, что снижение заболеваемости является ре­зультатом только лечения больных в санатории-профилактории. Здесь, безусловно, ска­зались и другие факторы. Несомненно, механизация и частичная автоматизация трудо­емких процессов в бурении повлияли на снижение заболеваемости в буровых конторах треста. В то же время во вспомогательных конторах, где меньше внедряется новая тех­ника, снижения заболеваемости от поражений периферической нервной системы не отме­чается.