Роль санатория-профилактория в терапии заболеваний нервной системы у нефтяников

Аннотация

Одно из ведущих мест среди причин потери трудоспособности у рабочих-нефтяников особенно занятых в бурении, принадлежит различным поражениям периферической нерв­ной системы (М. X. Вахитов).

Полный текст

Одно из ведущих мест среди причин потери трудоспособности у рабочих-нефтяников особенно занятых в бурении, принадлежит различным поражениям периферической нерв­ной системы (М. X. Вахитов). Они возникают через разные сроки от начала работы в бурении, иногда через 1—3 года, нередко у рабочих молодого и среднего возраста (Н. А. Мустаева). Это объясняется тем, что несмотря на технический прогресс, механи­зацию и автоматизацию ряда процессов, при современной технологии добычи нефти имеется ряд факторов, способствующих возникновению заболеваний периферической нервной системы.

Мы изучили материалы о 120 больных с заболеваниями периферической нервной системы, лечившихся в санатории-профилактории за 1959—1965 гг. У 108 из них были первичные или вторичные подострые или хронические пояснично-крестцовые радику­литы, радикулоалгии, у 12—шейные или шейно-плечевые хронические плекситы или плексалгии. В возрасте от 20 до 29 лет было 7 чел., от 30 до 49 лет — 27 и от 50 до 59 лет— 16. 32 чел работали в конторе бурения № 1, 30—в специализированном управ­лении механизированных работ, 22 — в вышкомонтажной конторе, 20—в конторе энер­гохозяйства, 9—в тампонажной конторе, 6—в автотранспортной, 1 — в управлении треста. Среди больных преобладали работающие непосредственно в поле, на буровой.

В зависимости от обострения или затишья процесса больные получали физиотера­певтическое лечение (индуктотермию, нафталано-парафиновые аппликации, кристаллотерм, ультрафиолетовое облучение и соллюкс, токи УВЧ, ионогальванизацию с 2—5% но­вокаином, гальваногрязь); медикаментозное (внутрикожные инъекции 0,5—1 % новокаи­на по М. И. Аствацатурову в область наибольшей болезненности по ходу седалищного нерва, новокаиновые блокады паравертебрально 0,25% раствором; антибиотики, внутри­венные инъекции 0,25—0,5% новокаина по 5—10 мл), витаминотерапию (витамин В1 под кожу и внутримышечно, витамин В12 в различных дозировках). Отдельным боль­ным назначали прозерин, дибазол. В последние годы начали применять препараты пче­линого и змеиного ядов, а также пирабутол (Б. Г. Будашевский), амидопирин, аналь­гин, пиркофкаин, пинат, салитропин. Применяли и тканевые препараты — стекловидное тело, плазмол; биостимуляторы — алоэ, пелоидодестиллат, фибс; средства, успокаи­вающие центральную нервную систему— микстуры Бехтерева и Павлова, гальваниче­ский воротник с 2% бромистым натрием по Щербаку, хвойные и хвойно-соленые ванны.

После выписки из профилактория больные продолжали находиться под наблюде­нием.

В описываемой группе больных в течение года до лечения в профилактории было 160 случаев обострений заболеваний периферической нервной системы и 2091 день утра­ты трудоспособности по этому поводу; после лечения число больных, пользовавшихся листком временной нетрудоспособности, сократилось на две трети. На 63% снизилось число рецидивов (со 160 до 59) и на 62% —общее число дней утраты трудоспособности (с 2091 до 798). Уменьшилась и частота обострений. Если до лечения в профилактории по 2 и более обострений в год имели 29 чел., то после лечения число их сократилось, до 12 чел., а 79 чел. (66%) вообще не имели обострений.

Таким образом, после лечения в профилактории у многих больных снизилась частота обострений или они вообще не возникали. Однако, если обострения все же развивались, их продолжительность оставалась такой же, как и до лечения в профилактории. Это связано с тем, что обострения отмечались лишь у лиц (41 чел.), которые страдали упор­ными и тяжелыми формами заболеваний, трудно поддающимися лечению. Однократное пребывание в профилактории у этих больных не дало положительного эффекта.

Пребывание больных в санатории-профилактории приводит к снижению и общей заболеваемости. Мы не склонны считать, что снижение заболеваемости является ре­зультатом только лечения больных в санатории-профилактории. Здесь, безусловно, ска­зались и другие факторы. Несомненно, механизация и частичная автоматизация трудо­емких процессов в бурении повлияли на снижение заболеваемости в буровых конторах треста. В то же время во вспомогательных конторах, где меньше внедряется новая тех­ника, снижения заболеваемости от поражений периферической нервной системы не отме­чается.