Vascular and neurological changes in people working with a coolant containing sodium nitrite and triethanolamine
- Authors: Madorskyi V.A.1, Voronin A.K.1
-
Affiliations:
- Kuibyshev Medical Institute
- Issue: Vol 49, No 1 (1968)
- Pages: 77-78
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60183
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60183
- ID: 60183
Cite item
Full Text
Abstract
When processing metal products on machine tools, special cooling liquids are used to cool and create a protective anti-corrosion film on the surface of parts.
Keywords
Full Text
При обработке металлических изделий на станках с целью охлаждения и создания на поверхности деталей защитной противокоррозийной пленки используются специальные охлаждающие жидкости. В последние годы в качестве одного из составов такой жидкости все шире начинает применяться смесь растворов нитрита натрия и триэтаноламина. Вопрос о комбинированном воздействии этих веществ на организм рабочих в литературе освещен еще недостаточно. Известно, что нитрит натрия оказывает сосудорасширяющее действие в результате как непосредственного влияния на сосуды (расслабляя гладкую мускулатуру сосудистой стенки), так и центрального (угнетая сосудодвигательный центр). Особенно отчетливо эти свойства проявляются в отношении коронарных и церебральных сосудов. Меньше выражен эффект расслабления гладкой мускулатуры бронхов и желудочно-кишечного тракта (М. Д. Машковский, Н. В. Лазарев). В производственных условиях Р. А. Нищим описаны также и кожные изменения (пузырьковые высыпания, трещины и др.) у рабочих шлифовального цеха, подвергавшихся воздействию охлаждающей жидкости (3% раствора нитрита натрия и 0,5% раствора соды).
Токсические свойства триэтаноламина изучены недостаточно. Имеются сообщения о возникновении профессиональных заболеваний кожи (дерматиты, экзема) у работающих с 0,5—3% раствором триэтаноламина (В. А. Лутов, К. А. Лопухова).
Мы изучали неврологические и сосудистые изменения у работающих с охлаждающей жидкостью, состоящей из смеси 0,3% раствора нитрита натрия с 1% раствором триэтаноламина. Жидкость подается к станкам под давлением до 7 атмосфер и в процессе обработки деталей разбрызгивается и распыляется до мельчайших капелек, постоянно находящихся в воздухе в виде аэрозоля, главным образом около линии станков.
Обследовано 184 мужчины и 49 женщин в возрасте в основном от 20 до 39 лет.
Обследованные разделены на три группы: 1 (73 чел.) — наладчики, работающие непосредственно на станках автоматических линий и больше всех остальных рабочих цеха подвергающиеся общему воздействию охлаждающей жидкости; II (88 чел.) — все остальные рабочие этого цеха; III, контрольная (72 чел.) — рабочие инструментального цеха.
Наибольший стаж работы у рабочих первых двух групп не превышал двух лет, так как сам цех автоматических линий был создан 2 года назад.
Рабочие цеха автоматических линий предъявляли жалобы значительно чаще, чем инструментального. Наиболее распространенными и вместе с тем наиболее ранними были жалобы на головные боли, которые у наладчиков начинались уже через 3—5 месяцев работы в цехе и постепенно нарастали. Вначале они были незначительными и появлялись только к концу смены. По словам рабочих, голова становилась «тяжелой», как после угара, и возникало чувство тупой боли. Затем головные боли становились более интенсивными и продолжительными. Они часто носили пульсирующий характер и локализовались главным образом в висках, продолжаясь много часов, в том числе и после работы. Реже встречались жалобы на колющие и сжимающие боли в области сердца, утомляемость и плохой сон.
У большинства рабочих цеха автоматических линий была сосудистая дистония, что особенно ярко выявлялось со стороны церебральных сосудов и сосудов конечностей.
Общая гипотония (при измерении АД в плечевых артериях) наблюдалась у единичных рабочих всех трех групп. АД выше 130/90 чаще обнаруживалось у рабочих инструментального цеха. Височное АД оказалось сниженным у значительной части рабочих цеха автоматических линий, особенно I группы, достигая у некоторых рабочих 30—25 мм. Височно-плечевой коэффициент был сниженным до 0,3—0,2 у 31 рабочего первой группы, у 13 рабочих второй и только у 7 рабочих третьей группы, повышенным до 0,6 и более — соответственно у 4, 7 и 22 рабочих.
У многих рабочих цеха автоматических линий кисти были или красными и горячими, с быстро исчезавшим «белым пятном», или цианотичными и холодными, с долго сохранявшимся «белым пятном». Часто встречался также выраженный гипергидроз кистей и стоп.
Указанные вегетативно-сосудистые расстройства были более выражены у рабочих I группы. Наряду с этим в этой же группе наблюдались и более частые общеневротические изменения. Более детальному обследованию были подвергнуты 50 наладчиков цеха автоматических линии. Наблюдения проводились в динамике (в начале и конце смены).
При холодовой пробе колебания АД в плечевых артериях были незначительными, в то время как АД в височных артериях изменялось па 5—25 мм, а иногда на 30— 40 льи. При этом встречались и парадоксальные реакции: еще более резкое снижение давления в височных артериях и понижение височно-плечевого коэффициента (у 5 чел.). Холодовая проба также способствовала выявлению отчетливых асимметрий височного давления (у 11 рабочих), причем в конце смены указанные отклонения были ярче выражены.
При капилляроскопии у 35 из 47 рабочих данной группы выявлены изменения формы капилляров: в большинстве случаев они были короткими, в виде обрывков петель, извитыми, иногда травмированными. Спазм капилляров преобладал в начале смены, к концу же смены, наоборот, увеличивалось число атопических состояний капилляров. У половины рабочих отмечено замедление кровотока, его зернистость и прерывистость.
Отмечены общеневротические изменения, понижение умственной работоспособности, жалобы на то, что к концу смены «голова плохо соображает». При проведении словесного (ассоциативного) эксперимента и при исследовании по методике корректурных таблиц А. Г. Иванова-Смоленского были обнаружены ослабление и инертность нервных процессов, что особенно заметно выявлялось в конце смены. Удлинение латентного периода в словесном (ассоциативном) эксперименте от 2 до 3 сек. наблюдалось у 15 человек в начале смены и у 23 в конце. У большинства при ответах отмечались персеверации н эхолалии. При решении равноценных по степени трудности задач (по корректурным таблицам) церебральные сосудистые изменения были более яркими в конце смены, что проявлялись изменениями не только височного АД, но и височной кожной температуры. Так, если при решении задач в начале смены повышение височной кожной температуры от 0,5 до 1,5° отмечалось только у 14 чел., то в конце смены — уже у 28.
Четких органических изменений со стороны нервной системы не наблюдалось ни у одного рабочего, так же как и не было обнаружено кожных изменений.
Так как триэтаноламин, согласно литературным данным, не обладает общим токсическим действием, то можно предположить, что указанные изменения являются результатом резорбтивного воздействия нитрита натрия.
About the authors
V. A. Madorskyi
Kuibyshev Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Central Research Laboratory and the Department of Occupational Pathology of the Department of Hospital Therapy
Russian FederationA. K. Voronin
Kuibyshev Medical Institute
Email: info@eco-vector.com
Central Research Laboratory and the Department of Occupational Pathology of the Department of Hospital Therapy
Russian Federation