Опыт определения натрия и калия в цельной крови, эритроцитах, плазме крови, слюне на пламенном фотометре типа ППФ-УНИИЗ

Полный текст

Внедрение пламенной фотометрии в практику медицинских исследований сде­лало возможным широкое изучение обмена электролитов в норме и при различных патологических состояниях. К настоящему времени достаточно убедительно доказа­но, что изменение содержания Na и К при некоторых заболеваниях в дельной крови и ее фракциях — эритроцитах и плазме—происходит отнюдь не параллельно (1, 2, 7, 10, 14). Это, естественно, постулирует определение их в каждой из указан­ной сред. Опубликованные в доступной нам отечественной литературе методики разработаны на приборах лабораторного либо зарубежного изготовления, недоступных большинству медицинских учреждений, и предусматривают количественное определение электролитов в одном или двух из указанных объектов исследования (3, 4, 5, 8, 9, 11, 13). Определение содержания Na и К с помощью отечественного фотометра типа ППФ-УНИИЗ разработано лишь для сыворотки крови (6). В связи ç этим и предлагаем нашу методику. Принципы метода в настоящее время широко известны, и на них мы не останавливаемся.

Шприц, центрифужные пробирки, колбы для проб и эталонных растворов тща­тельно промывалась дистиллированной (3 раза) и бидистиллированной водой (3 раза), полученной в кварцевом бидистилляторе, затем высушивались. При отсутствии достаточного количества бидистиллированной воды можно пользоваться для мытья посуды, приготовления эталонных растворов и разведения проб дистиллированной водой, проверяя ее качество с помощью пламенного фотометра. Кровь бралась из локтевой вены натощак в центрифужную пробирку, в которую предварительно вво­дилось 0,05 гепарина на 9—10 мл крови. Часть крови отливалась для разведения, оставшаяся сразу же центрифугировалась 25 мин при 1500 об/мин. Плазма отсасы­валась в отдельную пробирку, верхний слой эритроцитов удалялся с помощью изогнутой пипетки, затем эритроциты вновь центрифугировались в течение 45 мин при 1500 об/мин. Выделившаяся плазма и верхний слой эритроцитов вновь удалялись. Кровь, эритроциты, плазма, слюна разводились, причем необходимо обратить внима­ние на тщательное промывание пипеток разведенной пробой во избежание ее потери. Разведение производится в следующих пропорциях: цельная кровь на Na— 1:500, на К— 1:200, эритроциты на Na и К— 1:200; плазма на Na — 1: 500, на К — 1: 25, слюна на Na и К — 1 : 100.

Слюна собиралась в центрифужную пробирку после предварительного ополаски­вания рта водой. Во время сбора слюны и в течение часа до этого больной не пил, не ел, не курил. Разводился прозрачный слой пробы; в некоторых случаях для его получения слюну приходилось центрифугировать. Подготовленные пробы перед рас­пылением тщательно взбалтывались, так же как и эталонные растворы.

Эталонные растворы готовились из спектрально чистого NaCl и особо чистого КС1, хранящихся в эксикаторе над серной кислотой. Концентрация эталонных растворов для определения Na: 0,1—0,3—0,6—0,8 жа%; для определения К: 0,5—1,0— 1,5—2,0 jna%. В эталонные растворы на К вводился Na в концентрации 16 мг%. Головные эталонные растворы хранятся в полиэтиленовой посуде, рабочие растворы готовятся перед употреблением. При работе пунктуально соблюдалась приданная прибору инструкция. Следует подчеркнуть важность проверки графика по одному из эталонов перед введением пробы. Каждая проба распылялась 2—3 раза, полу­ченные данные усреднялись. Источником івоздуха служит компрессор для зубопро­тезных работ с дополнительным ресивером, в качестве которого используется про­дутый воздухом кислородный баллон с дополнительно вваренным штуцером. Давление воздуха 0,8 кг/см давление газа пропан-бутан — 6 мм водяного столба. Определение производилось при максимальной чувствительности микроамперметра, при этом приходилось несколько диафрагмировать фотометрическую ячейку. Чувстви­тельность прибора, воспроизводимость и точность метода приведены в табл. 1.

 

Таблица1

	Na	К
Чувствительность определения	0,05 мг %	0,05 мг %
Относительная ошибка воспроизводи­мости измерений для интервала кон­центраций  0,2—0,3 мг%	3,9 %	1,7 %
Относительная ошибка определения	4,6 %	2,9%

 

К сожалению, определение Са с помощью данного прибора невозможно, если не иметь в виду выделение элемента ни прямым методом, ни методом компенсации в связи с недостаточной специфичностью светофильтра, пропускающего также излу­чение Na. При большом количестве последнего в исследуемых объектах по сравне­нию с количеством кальция показания микроамперметра формируются в основном излучением Na. Возможность определения Са проверялась в пламени ацетилен — воздух.

С помощью разработанной методики исследована кровь 30 доноров. Результаты, приведенные в табл. 2, согласуются с данными других авторов. Количества Na и К, полученные при исследовании слюны нескольких доноров, также находятся в пре­делах нормы.

 

Таблица 2. Результаты определения содержания натрия и калия в цельной крови, эритроцитах и плазме доноров (в мг%)

Объекты исследования	Колебания	м	± а	± т
Натрий:
в цельной крови	187,5—232,5	215,21	13,56	2,47
в эритроцитах	44,0— 72,5	53,31	6,07	1,35
в плазме	83,75—355,0	328,71	13,74	2,51
Калий:
в цельной крови	140,0-206,0	174,2	16,65	3,04
в эритроцитах	322,0—376,0	345,3	15,06	2,75
в плазме	13,0— 19,0	15,39	1,69	0,37
Для всех показателей Р			<0,01

Об авторах

И. П. Арлеевский

Казанский ГИДУВ им. В. И. Ленина

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

Кафедра терапии, аспирант

Россия, Казань

В. А. Разумов

Казанский ГИДУВ им. В. И. Ленина

Email: info@eco-vector.com

Кафедра терапии, аспирант

Россия, Казань

Т. К. Айдаров

Казанский ГИДУВ им. В. И. Ленина

Email: info@eco-vector.com

Кафедра терапии, канд. техн. наук

Россия, Казань

Список литературы

Дополнительные файлы