Features of hemodynamics in various forms of late toxicosis of pregnant women

Abstract

The purpose of this study was to identify differential diagnostic criteria for hemodynamic disturbances in various forms of toxicosis in the second half of pregnancy.

Full Text

Цель настоящего исследования состояла в выявлении дифференциально-диагностических критериев гемодинамических нарушений при различных формах токсикоза II половины беременности.
Для оценки гемодинамических функций использованы полушарная реоэнцефало- ?графия (РЭГ), реовазография, механокардиография, бульбарная биомикроскопия, вискозиметрия, определение относительной плотности крови.
Обследовано 65 беременных с различными формами позднего токсикоза, в том числе 15 со скрытыми отеками, 20 с водянкой беременных I—II степени, 12 с гипертонией беременных I—II степени и 18 с нефропатией I—II степени. Контрольную группу составили 15 здоровых беременных.
На основании комплексного кардиологического исследования женщин с токсикозом II половины беременности выявлены следующие особенности состояния гемодинамики при переходе от субклнничсской формы к моно- и полнеимптомному позднему токсикозу: гипертонический тин регионарной гемодинамики (по данным РЭГ снижение реографического индекса с 1.06 1-0.014 до ’0,575+0.001. Р<0,05; увеличение ac/RR с 10,44+0.023 до 8.4+0,68, Р^0,05, и по данным реовазографии — с 0.192+0,036 до 0,318+0,002, P=gz0.05); сосудистая асимметрия (возрастание коэффициента асимметрии РЭГ с 14.02+0,025 до 23,17+0,082. Р^0,05); повышение упруго-вязких свойств артериальных сосудов; повышение среднего гемодинамического давления;с 75,8+1,5‘до 96,2 + 2,09; гиперкинетический тип кровообращения (возрастание ударного объема крови с 48,3 + 0.118 до 90,2±0.218, Р + 0.05. минутного объема крови с 4,43 ±0,138 до 7.4+0.022 и сердечного индекса с 2,27+0.56 до 4,55+0,076); изменение внутрисосудистого кровотока по классификации Блоха—Дитцеля с +‧+ Код до 1.1. Кцщ ; ухудшение реологических свойств крови — повышение вязкости с 4,3 + 0,015 до 5,02+0,019 (Р^0.05) и относительной плотности крови с 1060,7+0,033 до 1062.8+0,018 (Р<0,05). “
Обнаруженные особенности гемодинамических функций при развитии токсикоза II половины беременности дают основание использовать названные выше показатели гемодинамики в качестве диагностических критериев при выявлении скрытой формы позднего токсикоза, что определяет возможность построения превентивной терапии.