Особенности гемодинамики при различных формах позднего токсикоза беременных

Аннотация

Цель настоящего исследования состояла в выявлении дифференциально-диагностических критериев гемодинамических нарушений при различных формах токсикоза II половины беременности.

Полный текст

Цель настоящего исследования состояла в выявлении дифференциально-диагностических критериев гемодинамических нарушений при различных формах токсикоза II половины беременности.
Для оценки гемодинамических функций использованы полушарная реоэнцефало- ?графия (РЭГ), реовазография, механокардиография, бульбарная биомикроскопия, вискозиметрия, определение относительной плотности крови.
Обследовано 65 беременных с различными формами позднего токсикоза, в том числе 15 со скрытыми отеками, 20 с водянкой беременных I—II степени, 12 с гипертонией беременных I—II степени и 18 с нефропатией I—II степени. Контрольную группу составили 15 здоровых беременных.
На основании комплексного кардиологического исследования женщин с токсикозом II половины беременности выявлены следующие особенности состояния гемодинамики при переходе от субклнничсской формы к моно- и полнеимптомному позднему токсикозу: гипертонический тин регионарной гемодинамики (по данным РЭГ снижение реографического индекса с 1.06 1-0.014 до ’0,575+0.001. Р<0,05; увеличение ac/RR с 10,44+0.023 до 8.4+0,68, Р^0,05, и по данным реовазографии — с 0.192+0,036 до 0,318+0,002, P=gz0.05); сосудистая асимметрия (возрастание коэффициента асимметрии РЭГ с 14.02+0,025 до 23,17+0,082. Р^0,05); повышение упруго-вязких свойств артериальных сосудов; повышение среднего гемодинамического давления;с 75,8+1,5‘до 96,2 + 2,09; гиперкинетический тип кровообращения (возрастание ударного объема крови с 48,3 + 0.118 до 90,2±0.218, Р + 0.05. минутного объема крови с 4,43 ±0,138 до 7.4+0.022 и сердечного индекса с 2,27+0.56 до 4,55+0,076); изменение внутрисосудистого кровотока по классификации Блоха—Дитцеля с +‧+ Код до 1.1. Кцщ ; ухудшение реологических свойств крови — повышение вязкости с 4,3 + 0,015 до 5,02+0,019 (Р^0.05) и относительной плотности крови с 1060,7+0,033 до 1062.8+0,018 (Р<0,05). “
Обнаруженные особенности гемодинамических функций при развитии токсикоза II половины беременности дают основание использовать названные выше показатели гемодинамики в качестве диагностических критериев при выявлении скрытой формы позднего токсикоза, что определяет возможность построения превентивной терапии.