Changes in the tone of cerebral vessels in patients with bronchial asthma after glomectomy

Abstract

Frequent complications of glomectomy are headaches and a mild, less-like state for several days or weeks after surgery, and sometimes hemi- and monoparesis. The reasons for these complications have not yet been revealed. In search of their explanation, we decided to study the volumetric blood flow of the brain and the acid-base state (ACS). Volumetric blood flow was studied by rheoencephalography (REG) in 43 patients, and acid base balance - in 100 patients (age from 22 to 67 years). The course of bronchial asthma before the operation in the examined patients was moderate and severe.

Full Text

Частыми осложнениями гломэктомии являются головные боли и легкое мень- ероподобное состояние в течение нескольких дней пли недель после операции, а иногда геми- и монопарезы. Причины этих осложнений до сих пор не раскрыты. В поисках их объяснения мы решили изучить объемный кровоток головного мозга и кислотно-щелочное состояние (КЩС). Объемный кровоток изучали методом реоэнце- фалографии (РЭГ) у 43 больных, а КЩС — у 100 больных (возраст — от 22 до 67 лет). Течение бронхиальной астмы до операции у обследованных больных было среднетяжелое и тяжелое.

РЭГ мы регистрировали до операции и на 2, 3—4 и 5—7-й дни после операции. Время распространения пульсовой волны до операции было 0,14+0,004 с, как справа, так и слева. В послеоперационном периоде наблюдалось некоторое укорочение времени распространения пульсовой волны—до 0,13+0,003 с. Уменьшение времени распространения пульсовой волны может указывать на некоторое изменение тонуса мозговых артерий в результате хирургического вмешательства. Это же подтверждает и увеличение продолжительности сердечного цикла в послеоперационном периоде. Если в норме при левом отведении она была равна 16,4+ 1,18%, а при правом 15,6 + 1,19%, то на 5—7-й день после операции она составляла при левом отведении 17,6+1,27%, а при правом — 17,8+1,8%.

Больные с бронхиальной астмой до операции находились в состоянии компенсированного ацидоза с минимальными сдвигами буферных оснований. Гломэктомия не вызывала существенных изменений в КЩС. Данные по исследованию рСО₂ и р0₂- показали, что после гломэктомии практически не изменяется величина рСО₂, но заметно увеличивается напряжение кислорода. Повышение напряжения кислорода в: крови, оттекающей из головного мозга, может быть связано с недостаточной утилизацией кислорода клетками головного мозга.