Изменение тонуса мозговых сосудов у больных бронхиальной астмой после гломэктомии

Аннотация

Частыми осложнениями гломэктомии являются головные боли и легкое мень- ероподобное состояние в течение нескольких дней пли недель после операции, а иногда геми- и монопарезы. Причины этих осложнений до сих пор не раскрыты. В поисках их объяснения мы решили изучить объемный кровоток головного мозга и кислотно-щелочное состояние (КЩС). Объемный кровоток изучали методом реоэнце- фалографии (РЭГ) у 43 больных, а КЩС — у 100 больных (возраст — от 22 до 67 лет). Течение бронхиальной астмы до операции у обследованных больных было среднетяжелое и тяжелое.

Полный текст

РЭГ мы регистрировали до операции и на 2, 3—4 и 5—7-й дни после операции. Время распространения пульсовой волны до операции было 0,14+0,004 с, как справа, так и слева. В послеоперационном периоде наблюдалось некоторое укорочение времени распространения пульсовой волны—до 0,13+0,003 с. Уменьшение времени распространения пульсовой волны может указывать на некоторое изменение тонуса мозговых артерий в результате хирургического вмешательства. Это же подтверждает и увеличение продолжительности сердечного цикла в послеоперационном периоде. Если в норме при левом отведении она была равна 16,4+ 1,18%, а при правом 15,6 + 1,19%, то на 5—7-й день после операции она составляла при левом отведении 17,6+1,27%, а при правом — 17,8+1,8%.

Больные с бронхиальной астмой до операции находились в состоянии компенсированного ацидоза с минимальными сдвигами буферных оснований. Гломэктомия не вызывала существенных изменений в КЩС. Данные по исследованию рСО₂ и р0₂- показали, что после гломэктомии практически не изменяется величина рСО₂, но заметно увеличивается напряжение кислорода. Повышение напряжения кислорода в: крови, оттекающей из головного мозга, может быть связано с недостаточной утилизацией кислорода клетками головного мозга.