Thromboelastography for cyclomethiazide treatment

Abstract

We studied the effect of the new diuretic drug cyclomethiazide on blood coagulation parameters. The diuretic effect of the drug is due to a decrease in the reabsorption of sodium and chlorine in the convoluted tubules of the kidneys and inhibition of the reabsorption of potassium and bicarbonates.

Full Text

Мы изучали влияние нового мочегонного препарата циклометиазида на коагуля­ционные показатели крови. Диуретическое действие препарата обусловлено уменьше­нием реабсорбции натрия и хлора в извитых канальцах почек и угнетением реабсорб­ции калия и бикарбонатов.

Препарат давали в дозе от 0,5 до 2 мг в сутки, циклами по 3—10 дней. Под нашим наблюдением находилось 53 больных (36 женщин и 17 мужчин в возрасте от 27 до 74 лет) с различной патологией сердечно-сосудистой системы.

Положительный диуретический эффект был получен у 49 больных. Наилучшее мочегонное действие препарата отмечено у больных со II ст. недостаточности крово­обращения. У 27 больных наблюдались диуретические кризы (2—3,5 л мочи за сутки при количестве выпитой жидкости 500—800 мл), у 22 больных — постепенное схожде­ние отеков.

Свертывающую систему крови мы изучали методом тромбоэластографии на аппа­рате ИСК-1. У большинства больных исходные показатели тромбоэластографии ока­зались в пределах нормы. У части больных, у которых было обострение хронической инфекции, протекающее с повышением температуры, или болевой синдром, что, как известно, вызывает повышение коагуляционных свойств крови, свертываемость была повышенной. У больных с выраженными цирротическими изменениями в печени, с III ст. недостаточности кровообращения показатели свертывающей системы крови были не­сколько снижены.

Изменения показателей в динамике оценивались нами по отношению к исходным данным, а не к нормальным величинам, ибо в большинстве своем колебания их наблю­дались в пределах допустимой нормы.

Установлено, что в случаях с постепенным и умеренным нарастанием диуреза свертываемость крови или не меняется, или несколько понижается. Значительный диу­рез (выше 2,5 л) часто приводит к повышению коагуляции крови.