Тромбоэластография при лечении циклометиазидом

Аннотация

Мы изучали влияние нового мочегонного препарата циклометиазида на коагуля­ционные показатели крови. Диуретическое действие препарата обусловлено уменьше­нием реабсорбции натрия и хлора в извитых канальцах почек и угнетением реабсорб­ции калия и бикарбонатов.

Полный текст

Препарат давали в дозе от 0,5 до 2 мг в сутки, циклами по 3—10 дней. Под нашим наблюдением находилось 53 больных (36 женщин и 17 мужчин в возрасте от 27 до 74 лет) с различной патологией сердечно-сосудистой системы.

Положительный диуретический эффект был получен у 49 больных. Наилучшее мочегонное действие препарата отмечено у больных со II ст. недостаточности крово­обращения. У 27 больных наблюдались диуретические кризы (2—3,5 л мочи за сутки при количестве выпитой жидкости 500—800 мл), у 22 больных — постепенное схожде­ние отеков.

Свертывающую систему крови мы изучали методом тромбоэластографии на аппа­рате ИСК-1. У большинства больных исходные показатели тромбоэластографии ока­зались в пределах нормы. У части больных, у которых было обострение хронической инфекции, протекающее с повышением температуры, или болевой синдром, что, как известно, вызывает повышение коагуляционных свойств крови, свертываемость была повышенной. У больных с выраженными цирротическими изменениями в печени, с III ст. недостаточности кровообращения показатели свертывающей системы крови были не­сколько снижены.

Изменения показателей в динамике оценивались нами по отношению к исходным данным, а не к нормальным величинам, ибо в большинстве своем колебания их наблю­дались в пределах допустимой нормы.

Установлено, что в случаях с постепенным и умеренным нарастанием диуреза свертываемость крови или не меняется, или несколько понижается. Значительный диу­рез (выше 2,5 л) часто приводит к повышению коагуляции крови.